Склеротерапия вен нижних конечностей: что это, показания и противопоказания к операции

В этой статье вы узнаете об особенностях склеротерапии, показаниях и противопоказаниях, видах, преимуществах и недостатках, а также стоимости процедуры.

Суть метода, ожидаемый результат

Склеротерапия — это неинвазивная процедура по удалению варикозного расширения вен, безболезненная и малотравматичная.

Варикозное расширение вен деформируется естественным образом, склеротерапия искусственно разрушает вены путем введения специальных препаратов от склероза. Применяются три типа препаратов:

  • Осмотические агенты на основе салицилатов вызывают обезвоживание эндотелия, что приводит к нарушению трофики и необратимым изменениям сосудов;
  • детергенты — стимулируют свертывание крови, вызывают тромбозы, нарушение кровотока и гибель сосудов;
  • едкие препараты действуют аналогично детергентам (Полидоканол, Тромбовар, Этоксисклерол).

Препарат вводится в виде инъекций. После того, как препарат подействует, пациента госпитализируют и наблюдают в течение нескольких часов. Затем человек возвращается к нормальной жизни.

Результатом склеротерапии является полное удаление варикозного расширения вен на данном участке: исчезает тяжесть в ногах, пастозность, утомляемость, исчезает риск кровотечения, тромбоза, некроза тканей.

Следует отметить, что в легких случаях варикозного расширения вен склеротерапия лучше хирургического вмешательства. Сильное варикозное расширение вен удаляют только радикально.

Виды склеротерапии

В настоящее время существует несколько видов склеротерапии:

  • Мыло;
  • эхосклеротерапия;
  • микросклеротерапия.

Пенная склеротерапия

Пластика вен этим методом наиболее надежна, как склерозант используется пена, которая заполняет просвет сосуда, но не смешивается с кровью, поэтому не распространяется по кровотоку. Преимущества метода: точный контроль количества препарата, локализация поражения (УЗИ), местное воздействие, большая площадь контакта, обработка сосудов любого диаметра. Недостаток — неполное закрытие сосуда, необходимость повторной инъекции, риск рецидива.

Эхосклеротерапия

Особенностью является использование эходоплерографии, которая позволяет проводить склеротизацию глубоких вен любого калибра с помощью специальных склерозантов, за исключением пенистых.

Микросклеротерапия

Самый простой метод, при котором тонкая игла заполняет склерозантом небольшие поверхностные вены. Это контролируется либо ультразвуком, либо визуально. Этот метод особенно эффективен на ранних стадиях варикозного расширения вен.

Показания

Склеротерапию еще называют флебосклерозом, поскольку основными показаниями к манипуляции являются: геморрой первых трех стадий, варикозное расширение вен, сосудистые звездочки, ангиомы, связанные с патологией венозной системы, осложнения после хирургических вмешательств на венах.

Противопоказания

Мы разделяем противопоказания к склеротерапии на относительные, когда польза от процедуры превышает риск, и абсолютные, когда склеротерапия невозможна при всех условиях.

Относительные противопоказания: лактация, тромбозы (тоже в анамнезе), сахарный диабет, ожирение, пожилой возраст.

Абсолютно — сердечная или легочная недостаточность, нарушение функции печени и почек, атеросклероз, тромбоз глубоких вен, беременность, индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Подготовка

Алгоритм предварительного обследования стандартный: ОАК, ОАМ, тесты на сифилис, ВИЧ, желтуху, ЭКГ, ФЛГ, допплерография ног, аллергологический тест на переносимость компонентов препарата.

За два дня до процедуры следует отказаться от употребления алкоголя и никотина, проконсультироваться с врачом по поводу приема гормонов или антикоагулянтов, не есть в течение часа-полутора, ограничить потребление жидкости до 1,5-2 литров в день в течение нескольких дней. дней до процедуры. При необходимости назначают мочегонное средство.

Ход операции

Во время склеротерапии пациента кладут на операционный стол, для комфортного доступа к нижним конечностям и уменьшения количества крови в венах ноги приподняты над головой, что обеспечивает плотность сосудистых спаек, что улучшает качество процедура.

В месте доступа используются антисептики, обезболивающий гель, парентерально — новокаин, при аллергии на анестетик — его аналог. Подключено видеонаблюдение. Через несколько минут иглой проверяется чувствительность и вводится инъекционный зонд.

Для того, чтобы убедиться, что зонд находится в вене, тест аспирации (загрузив минимальный объем крови) осуществляется. Регулировка ультразвукового зонда для чтения или осветить зону инъекции. После инъекции scleros, что прилипает сосуда и может быть заметный дискомфорт и жжение. Хорошая переносимость дается 10 инъекций в течение 5-20 минут. После манипуляций, место инъекции покрыта лентой. Пациенту рекомендуется в течение нескольких часов.

Реабилитация

Период набора после склеротерапии занимает около шести месяцев. За это время, деятельность движения ограничивается до минимума. Боль может возникнуть в точке доступа, но быстро уступает. Если боль не дает способ, обратитесь к врачу.

После завершения операции, в часе ходьбы требуется, который активирует образование половины масштаба вен. Для ног, сжатия: специальная повязка, чулки или гибкой повязку. Рисованные чулки изношены в течение шести месяцев.

Эффекты процедуры будут видны на следующий день, но в течение недели, долгосрочное сидение или лежа и периодически менять положение тела. В течение нескольких месяцев, сауны, горячие ванны, паровые ванны следует избегать, за полгода воздерживаться от занятий спорта, а затем ликвидировать все формы физической активности для фитнеса, плавания и дыхательных упражнений.

Ношение чулок является обязательным при запуске или прыгать.

Возможные осложнения

После склеротерапии, почти всегда есть побочные симптомы и осложнения, тяжесть которых коррелируют с состоянием блюд пациента и кожи.

Побочные симптомы включают раны доступа, пигментацию, teleangies. Осложнения зависят от качества процедуры: химические ожоги, тромбоз, thromboeth и воспаление волос.

Преимущества и недостатки

Склеротерапия, как и любое хирургическое вмешательство, имеет свои недостатки и преимущества:

время реконвалесценции и долговечность результата на вашей собственной ответственности пациента.

Альтернатива

Sympics также можно лечить с помощью других методов: лазер, направление (геморрой), классической флебэктомии.

Цена склеротерапии коррелируют с числом вен, подлежащий лечению, инжектированными scleros и используемой техникой. Средняя цена за 5 инъекций в Москве в Москве составляет около 7000 рублей, а для полного microstery нижних конечностей — 20-30 тысяч рублей. Технология Foam — плюс 20% от стоимости.

В Санкт-Петербурге, стоимость склеротерапии составляет в среднем 8000 рублей.

Кроме того, стоимость услуги часто добавляются к цене флебологических консультации, а в некоторых клиниках стоимость анестезии отдельно добавляется.

МДЦ №51