Большинство инфекционных заболеваний сопровождаются гипертермией (повышением температуры тела). Респираторные заболевания — не исключение. Однако продолжительность лихорадки зависит от конкретного причинного фактора.
Характеристики респираторных инфекций
Острое респираторное заболевание или ОРИ (теперь обычно называемое ОРИ — Острое респираторное вирусное заболевание) — это группа нескольких различных патологий.
- Грипп и парагрипп.
- Аденовирусная инфекция.
- Носовая вирусная инфекция.
- Респираторно-синцитиальная инфекция.
Они могут появляться все вместе или по отдельности. Возбудители относятся к разным группам. Но все эти патологии объединяет ряд отличительных черт. Все они вызываются вирусами и поражают верхние дыхательные пути. А некоторые вирусы способны проникать в бронхи даже в нормальных условиях. Большинство заболеваний «заканчиваются» на уровне гортани.
Механизмы температуры
Непосредственной причиной повышения температуры тела (повышения температуры тела выше нормальных значений) является изменение активности гипоталамуса. Этот своеобразный «термостат» тела — не что иное, как группа нервных клеток. Они сгруппированы в несколько ядер, каждое из которых влияет на многие функции организма.
Среди этих кластеров клеток есть терморегуляторные ядра. Их назвали центрами терморегуляции. А до этого считалось единственным местом в организме, которое контролировало температуру. Но теперь эта концепция была пересмотрена, и гипоталамусу отводится лишь роль центрального контролирующего органа.
Гипоталамус — это часть мозга, которая контролирует температуру тела.
Таким образом, можно сказать, что гипоталамус определяет, как долго сохраняется лихорадка при ОРЗ или других инфекциях.
Все периферические ткани имеют свои собственные более или менее последовательные рефлекторные механизмы для контроля температуры. Местом, вызывающим лихорадку, по-прежнему считается гипоталамус. Но повышение температуры происходит после действия многих веществ, обладающих способностью влиять на центр терморегуляции. К этим веществам относятся так называемые пирогены.
- Экзогенные пирогены. Это чужеродные для организма молекулы. Наиболее распространены гликозахариды и белки, стенки некоторых бактерий, части вирусных капсидов.
- Эндогенные пирогены. Производится собственными клетками организма. Это интерлейкины (IL), из которых IL-2 и IL-6 являются наиболее важными. Их действие видно только при непосредственном контакте с нейронами гипоталамуса.
Механизм субфибрилляции (до 38,5 °) и лихорадки (более 38,5 °) при инфекции следующий. Действие пирогенов на ядра гипоталамического центра терморегуляции вызывает ряд химических реакций, после которых температура «сдвигает норму» на несколько градусов.
Первоначальная информация о температуре тела считается неверной. Гипоталамус посылает сигналы задерживать (и производить) тепло тела до тех пор, пока температура тела не достигнет оптимальных значений.
Поскольку экзогенные пирогены почти никогда не попадают в гипоталамус, эндогенные пирогены считаются маркерами иммунной активности. Если нет температуры при инфекции, то это не всегда признак сильного организма. Наиболее вероятные причины: дефект в системе защиты, приводящий к низкой продукции интерлейкина или сильным местным механизмам защиты. В обоих случаях часто встречается острая респираторная инфекция без повышения температуры тела. Нельзя забывать и о «легких» случаях заболевания, вызванного следующими возбудителями:
- Риновирусы;
- аденовирусы.
Продолжительность лихорадки при респираторной инфекции
В среднем период лихорадки при ОРВИ составляет 5 дней. Максимум — 7 дней. Минимум — 1 день. Первый касается гриппа и парагриппа. Второй об аденовирусе. Чем агрессивнее инфекция, тем четче будет реакция. Таким образом, систолическая лихорадка характерна для аденовирусов и носорогов у детей.
У взрослых последний вид микроорганизмов редко приводит к повышению температуры тела. Лихорадка чаще встречается у детей, чем у взрослых из-за более слабой иммунной системы в виде небольшого количества антител. Эти вещества являются продуктамисинтез клеток защитной системы. Они направлены против микроорганизмов. А поскольку у взрослых уже много инфекций, они оставляют после себя специфические антитела. Это делает менее очевидным последующий контакт с инфекцией. Взрослые совершенно не подвержены определенным видам инфекций.
Что касается явления, которое часто называют лихорадкой (повышение температуры тела после клинического выздоровления), оно возможно в следующих случаях.
- Присоединение Вторая инфекция. Например, подпороговая лихорадка при респираторной патологии может привести к повышению температуры через несколько дней.
- Аутоиммунные осложнения. Здесь хвост может длиться до нескольких недель. Связан с поражением суставов, некоторых внутренних органов, элементов защитной системы. Помимо субфебрильной температуры в клинике проявляются симптомы высыпаний. Это болезненность суставов, отек, боль в груди (при сердечных осложнениях), тошнота (изменения в пищеварительном тракте).
В любом случае температурный хвост должен насторожить. Поэтому стоит немедленно обратиться к врачу, если у вас поднялась температура после признаков выздоровления.
