Современные методы лечения сколиоза

Сколиоз — это порок позвоночника, характеризующийся его боковым искривлением. Это состояние может вызывать различные проблемы, такие как боли в спине, ограничение двигательных возможностей и даже проблемы с дыханием и сердцем. В случаях, когда консервативные методы лечения не дают желаемого результата, может потребоваться оперативное вмешательство.

Существует несколько различных способов оперативного лечения сколиоза в зависимости от степени искривления позвоночника и возраста пациента. В первую очередь, врач проводит комплексное обследование пациента, включающее рентген и клеточные тесты, чтобы определить оптимальный подход.

1. Аппаратная коррекция. Этот метод используется для детей и подростков, у которых искривление позвоночника ещё активно развивается. Врач закрепляет специальный металлический фрейм на позвоночник и постепенно его расправляет с помощью пластины и винтов. Данный метод позволяет контролировать искривление и управлять его исправление.
2. Хирургическое вмешательство. Если искривление позвоночника значительно, а пациент уже достиг взрослого возраста, может понадобиться операция. Одним из распространенных методов является спондилодез, при котором хирурги стабилизируют позвоночник, с помощью имплантации металлических стержней и винтов. В процессе операции корректируется искривление позвоночника, после чего стержни фиксируют его в правильном положении. Пациент должен провести некоторое время в реабилитационном центре после операции, но обычно уже через несколько недель он может вернуться к повседневным делам.
3. Минимально инвазивные методы. В последнее время разрабатываются новые, более щадящие методы лечения сколиоза, включая минимально инвазивные хирургические процедуры. Эти методы требуют более маленьких надрезов, что помогает сократить боли пациента, время восстановления и риск осложнений после операции. Одним из таких методов является трансребренная процедура, при которой хирург корректирует и закрепляет позвоночник с помощью микроинструментов через небольшие надрезы в области ребёр.

Оперативные методы коррекции

1. Вертебропластика: Данный метод заключается в использовании специальных материалов, чтобы заполнить пустое место в позвонке, в результате чего уменьшается его кривизна. Это позволяет улучшить позицию позвонка и снизить давление на спинной мозг. Процедура вертебропластики выполняется при помощи небольших надрезов и специальных инструментов, что минимизирует травматичность операции и ускоряет временный забор послеоперационный период.
2. Хирургическая коррекция: Данный метод предусматривает проведение операции, в ходе которой кривая сколиоза исправляется и стабилизируется. Хирургическая коррекция сколиоза может включать в себя установку металлических имплантов (штифтов, винтов, стержней) для фиксации позвонков в нужном положении. Эти импланты обеспечивают дополнительную опору позвоночнику и предотвращают продолжение прогрессирования сколиоза.

Оперативные методы коррекции сколиоза позволяют достичь значительного улучшения плоскости позвоночника и устранить симптомы, связанные с деформацией. Однако, перед принятием решения о проведении операции, необходимо провести тщательное обследование и оценить потенциальные риски и пользу от оперативного вмешательства.

Различные виды хирургического вмешательства

1. Операция по методу Харрингтона: эта операция была разработана в 1960-х годах и была одной из первых хирургических процедур для лечения сколиоза. Во время операции, хирурги используют специальные металлические кольца, стержни и винты для выравнивания позвоночника и удержания его в правильном положении. Эта процедура обычно проводится для детей и подростков с тяжелым сколиозом.

2. Операция по методу Декомпрессии: при декомпрессии хирурги удаляют или расширяют часть костных тканей позвоночника, чтобы уменьшить давление на спинной мозг и нервные корешки. Этот вид операции может использоваться для лечения сколиоза, вызванного сдавливанием нервных структур в позвоночном канале.

3. Операция по методу Спондилезомии: эта операция направлена на устранение врожденного или приобретенного спондилеза, который может быть одной из причин сколиоза. Хирурги восстанавливают стабильность позвоночника, удалив лишнюю костную ткань и восстановив высоту между позвонками.

Конкретный вид хирургического вмешательства выбирается в зависимости от степени сколиоза, состояния позвоночника и возраста пациента. Важно обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы получить консультацию и узнать, какой метод будет наиболее подходящим для конкретного случая.

Применение специальных металлических конструкций

Применение специальных металлических конструкций является важным этапом в оперативном лечении сколиоза. Они позволяют не только устранить деформацию позвоночника, но и предотвратить ее повторное развитие. Конструкции регулируют положение позвонков и направляют их вертикальный рост, препятствуя дальнейшему развитию сколиоза. Кроме того, такие конструкции способствуют быстрому восстановлению функции позвоночника и позволяют пациентам снова вести активный образ жизни.

• Применение специальных металлических конструкций позволяет устранить деформацию позвоночника и предотвратить ее повторное развитие.
• Конструкции регулируют положение позвонков и направляют их вертикальный рост, препятствуя дальнейшему развитию сколиоза.
• Конструкции способствуют быстрому восстановлению функции позвоночника и позволяют пациентам снова вести активный образ жизни.

Использование имплантантов при операции

Имплантанты – это металлические устройства, которые вставляются в позвоночник пациента для стабилизации и коррекции его изгибов. Они используются вместе с гребнями, хребтовыми винтами, крючками и стержнями для создания специальных конструкций, называемых спинальные имплантаты.

Существует несколько видов имплантатов, используемых в хирургическом лечении сколиоза, включая традиционные металлические стержни и спинальные крюки, а также современные системы с полимерными компонентами. Металлические импланты обеспечивают прочную поддержку позвоночника, позволяя его выровнять и предотвратить дальнейшее искривление. В то же время, полимерные имплантаты предлагают более гибкую и адаптивную систему, способную подстраиваться под рост позвоночника и движения пациента.

Осложнения после операции на позвоночнике

• Инфекция: Наиболее распространенным осложнением после операции на позвоночнике является инфекция раны. Это связано с тем, что при операции нарушается целостность кожи, что может привести к попаданию бактерий в организм пациента. Чтобы предотвратить развитие инфекции, пациенту назначают антибиотики и ему следует тщательно следить за гигиеной раны.
• Травма нервов и спинного мозга: В ходе операции на позвоночнике может произойти повреждение нервов и спинного мозга. Это может привести к онемению, утрате чувствительности, невозможности двигаться или контролировать определенные мышцы. В некоторых случаях повреждение может быть временным, но иногда осложнение является постоянным и требует дальнейшего лечения и реабилитации.

Однако, важно отметить, что эти осложнения редко возникают и чаще всего операции на позвоночнике проходят без осложнений. Большинство пациентов успешно проходят восстановление и возвращаются к активной жизни после таких операций.

Реабилитация после оперативного вмешательства

Основная цель реабилитации после оперативного вмешательства — это восстановление функциональности позвоночника, укрепление мышц спины и улучшение общей физической формы пациента. Часто после операции пациенты испытывают боль и жесткость в спине, поэтому физиотерапия и упражнения на растяжку имеют важное значение.

• Физиотерапия и массаж: это включает в себя различные процедуры, такие как ультразвуковая терапия, электростимуляция и гидротерапия, которые помогают снять боль и восстановить подвижность спины. Массаж также очень полезен для улучшения кровообращения и снятия мышечного напряжения.
• Упражнения на растяжку и укрепление мышц: растяжка спины и упражнения на укрепление мышц являются важной частью реабилитационного процесса. Эти упражнения помогут вернуть гибкость позвоночника, укрепить мышцы спины и улучшить осанку. Специалисты предлагают индивидуальные программы, которые учитывают физическую подготовку пациента и степень сколиоза.

Реабилитация после оперативного вмешательства является неотъемлемой частью успешного лечения сколиоза. Она включает физиотерапию, массаж, упражнения на растяжку и укрепление мышц, чтобы вернуть пациента к активной жизни и предотвратить рецидив заболевания.

Преимущества и недостатки оперативного лечения сколиоза

1. Преимущества оперативного лечения сколиоза:
• Коррекция деформации позвоночника. Оперативное вмешательство позволяет устранить или значительно улучшить кривизну позвоночника, что способствует правильному положению органов внутренней полости и улучшает функционирование организма в целом.
• Предотвращение прогрессирования сколиоза. Хирургическое лечение сколиоза останавливает дальнейшее развитие кривизны позвоночника и помогает сохранить его стабильное состояние.
• Уменьшение болей и неудобств. После операции пациенты обычно замечают снижение болевых ощущений и улучшение качества жизни в целом.
2. Недостатки оперативного лечения сколиоза:
• Риск осложнений. Любая операция связана с определенными рисками, включая инфекции, кровотечения, повреждения нервов и проблемы с опорно-двигательной функцией. Однако, благодаря современным технологиям и навыкам хирургов, риск осложнений становится все меньше.
• Длительный реабилитационный период. После операции сколиоза пациентам требуется длительное время на реабилитацию, включая физическую терапию, ограничения в активности и ношение корсета. Это может быть неприятным и трудным для пациентов.
• Высокая стоимость. Хирургическое лечение сколиоза является дорогостоящей процедурой, включающей стоимость самой операции, госпитализации и последующей реабилитации.

Перед принятием решения о проведении оперативного лечения сколиоза важно внимательно оценить все его преимущества и недостатки, а также проконсультироваться с врачом, чтобы сделать правильный выбор в соответствии с индивидуальной ситуацией пациента.

Альтернативные методы лечения сколиоза

• Мануальная терапия. Этот метод включает ручное воздействие на позвоночник с целью исправления его структуры и улучшения функций. Мануальная терапия может помочь снять напряжение и сжатие мышц, улучшить подвижность позвоночника и улучшить кровообращение. Однако, данный метод не рекомендуется при тяжелых степенях сколиоза и требует профессионального врача, специализирующегося на мануальной терапии.
• Акупунктура. Это процедура, при которой тонкие иглы вводятся в определенные точки на теле с целью стимуляции определенных энергетических потоков. Акупунктура могла бы помочь в улучшении функций позвоночника и снятии боли. Однако, эффективность этого метода при лечении сколиоза остается под вопросом и требует большего исследования.

Гусева Маргарита Михайловна

Эндокринолог, терапевт. Стаж 30 лет. Врач высшей категории.