Торвакард – чешский препарат, выпускаемый компанией Зентива. Международное название – аторвастатин. Согласно инструкции, препарат предназначен для снижения уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности, липопротеидов очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), триглицеридов. Благодаря своим свойствам, нормализующим концентрацию жировых метаболитов, Торвакард способствует торможению развития атеросклероза и связанных с ним заболеваний.
Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию по использованию Torvacard.
Состав, форма выпуска
Аторвастатин является единственным активным веществом в Торвакарде. Остальные ингредиенты нужны для придания таблетке массы, повышения ее стабильности, улучшения усвояемости препарата. Вспомогательные вещества: магния оксид, целлюлоза, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, гипролоза, кремния диоксид, магния стеарат, покрытие (гипромеллоза, макрогол, титана диоксид, тальк).
Торвакард представляет собой белые овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 10, 20, 40 мг активного вещества. Выпускается в упаковках по 30, 90 штук.
Фармакологическое действие
Торвакард является гиполипидемическим статином. Его активный ингредиент аторвастатин обладает способностью блокировать фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Этот фермент катализирует одну из первых реакций синтеза холестерина. Без него процесс образования стеролов останавливается. Уровень холестерина в крови начинает падать.
Пытаясь компенсировать дефицит стеролов, организм расщепляет содержащие их ЛПНП. В то же время он увеличивает выработку «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые необходимы для доставки холестерина в печень из периферических тканей.
Прием таблеток Торвакард способствует снижению холестерина на 30-46%, ЛПНП на 41-61% и триглицеридов на 14-33%. Нормализация липидного профиля способствует замедлению развития атеросклероза. Считается, что повышенный уровень холестерина ЛПНП и сниженный уровень ЛПВП играют ключевую роль в его развитии.
Торвакард помогает снизить уровень ЛПНП у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией. Процесс дозозависимый: чем выше доза, тем сильнее падает их концентрация.
Аторвастатин быстро усваивается организмом. В течение 1-2 часов после приема его уровень в крови достигает максимума. После приема Торвакард остается активным в течение следующих 20-30 часов.
Препарат выводится печенью (98%) и почками (2%). Поэтому его можно назначать больным с почечной недостаточностью. Однако при проблемах с печенью его следует принимать с осторожностью.
Снижение уровня холестерина ЛПНП наблюдается не сразу. Обычно для получения первого эффекта требуется 2 недели. Максимальная сила действия Торвакарда – 4 недели после начала приема.
Торвакард: показания к применению
Торвакард, как и любой статин, назначают людям, которым не удалось нормализовать уровень холестерина ЛПНП с помощью диеты. По инструкции Торвакард показан при:
- наследственная гомо-, гетерозиготная гиперхолестеринемия для снижения холестерина, ЛПНП, аполипопротеина В, повышения ЛПВП;
- триглицеридемия;
- дисбеталипопротеинемия.
В исключительных случаях Торвакард назначают детям в возрасте 10–17 лет, у которых уровень холестерина не падает ниже 190 мг/дл или ЛПНП ниже 160 мг/дл после диетотерапии. Последние должны быть связаны с наследственной предрасположенностью к развитию сердечно-сосудистых заболеваний или иметь ≥2 факторов риска их развития.
Аторвастатин назначают для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. При бессимптомном течении ИБС, у лиц с множественными факторами риска ее развития (курение, алкоголизм, повышенное артериальное давление, низкий уровень ЛПВП, наследственность) помогает применение аторвастатина.
- снизить вероятность инсульта, инфаркта;
- предотвратить приступы стенокардии;
- избегать хирургического вмешательства для восстановления нормального кровотока.
Больным сахарным диабетом, подверженным риску развития ИБС, назначают аторвастатин для снижения вероятности инсульта или инфаркта.
Пациенты с ИБС принимают Торвакард для:
- снижение риска инфаркта миокарда, инсульта (с/без летального исхода);
- сокращение числа госпитализаций по поводу застойной сердечной недостаточности;
- профилактика стенокардии.
Способ применения, дозировка
Торвакард принимают один раз в день до, после или во время еды. Важно придерживаться одного и того же времени суток. Таблетку следует проглатывать целиком (не разжевывая и не разделяя), а затем запивать несколькими глотками воды.
Лечение Торвакардом начинают с самой низкой дозы. Через 4 недели врач анализирует уровень холестерина, ЛПНП. Если желаемый эффект не получен — дозу увеличивают. В дальнейшем дозу регулярно корректируют с интервалом не менее 4 нед. Максимальная доза Торвакарда составляет 80 мг. Если такая доза аторвастатина не способна нормализовать уровень холестерина, назначают более сильный статин или дополнительный препарат с аналогичным действием.
Рекомендуемая начальная доза Торвакарда для лечения пациентов с наследственной гиперхолестеринемией и смешанной дислипидемией составляет 10-20 мг/сут. Больным, которым требуется срочное снижение уровня холестерина (более 45%), немедленно назначают по 40 мг.
Тот же протокол используется при назначении аторвастатина больным с ишемической болезнью сердца. Инструкция по применению Торвакарда включает рекомендации Европейского атеросклеротического общества относительно целей гиполипидемической терапии. Считается, что критерием успеха будет достижение уровня общего холестерина.
Последняя актуализация:
17 февраля 2021 г.
