Трихинеллез симптомы у человека и лечение фото с описанием

Трихинеллез — острое паразитарное заболевание (гельминтоз), поражающее не только человека, но и других млекопитающих. Клинические симптомы заболевания тяжелые, оно может привести к полной утрате профессиональной деятельности и летальному исходу.

Заражение трихинеллезом приводит к выраженной лихорадке, мышечным болям, отеку лица и сыпи. При осложнениях повреждаются органы дыхания и центральная нервная система.

Заражение происходит в результате инфекции, т.е. проникновения паразита (гельминта) в организм. Гельминт откладывает личинки в мышечной системе.

Инкубационный период составляет примерно четыре недели, после чего личинки активно развиваются и закрепляются. Основным возбудителем трихинеллеза является гельминт, достигающий размеров до 3 мм и имеющий спиралевидную форму.

Причины возникновения трихинеллеза

Заражение человека происходит от различных видов взрослых животных, зараженных трихинеллезом, — таких диких животных, как медведи, лисы, нутрия, волки и кабаны.

Зараженные морские виды включают тюленей, морских львов, белух, моржей и китов. Домашний скот, домашние животные и грызуны не являются исключением: собаки, свиньи, коровы, козы, мыши, крысы и кошки. Трихинеллез не передается от человека к человеку.

Наиболее частыми причинами заражения трихинеллезом являются:

• Хорошая адаптация возбудителя к температурам;
• организм человека крайне чувствителен к трихинеллезу;
• Коллективные костры. Часто встречается у групп лиц или семей, употреблявших мясо с гельминтами;
• Обострения трихинеллеза возникают из-за нестабильности иммунитета после первой инфекции.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

На фото выше показана зараженная трихинеллой свинина.

Человек заражается при употреблении пищи, т.е. перорально. Личинки гельминтов попадают в организм человека и начинают активно развиваться. Наиболее опасны вяленое, сырое, неправильно приготовленное (вареное или жареное) и копченое сало с прожилками.

Симптомы трихинеллеза

Вначале трихинеллез у человека не имеет специфических симптомов. В мышечной системе видимых изменений нет.

Белки, являющиеся основными составляющими тела гельминта, наносят вред человеку. Белки являются очень сильными аллергенными факторами и чужеродны для человеческого организма. При заражении возникает сильная аллергическая реакция.

Латентный период составляет от 1 недели до 1 месяца. При трихинеллезе симптомы не выражены. Длительное появление симптомов свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует в тяжелую форму.

Симптомы легкой и средней степени тяжести трихинеллеза следующие:

• Гипертермия. Температура тела относительно умеренная (37,5°С), с суточным отклонением 1°С;
• Отеки ног, рук или всего тела (см. фото выше). Это связано с резким рефлексом организма на проникновение чужеродных белков;
• мышечные боли. Этот симптом является одним из признаков тяжелой формы. Острые боли возникают в икроножных мышцах и затрагивают всю мышечную систему. Боль усиливается при движении и прикосновении. Симптомы и признаки начинают беспокоить человека с 4-го дня после заражения;

Другими симптомами являются кожные высыпания, которые принимают форму:

• Крапивница – розоватые волдыри разного размера;
• Утрикарная сыпь – сильно зудящие волдыри, слегка возвышающиеся над кожей;
• папулезная сыпь – множественные бляшки, сливающиеся между собой.

Тяжелая форма трихинеллеза имеет свои осложнения:

• менингиты – аномальные процессы, происходящие в оболочках головного мозга;
• эозинофильная пневмония. Заболевание провоцируется высоким уровнем эозинофилов (продуктов аллергии) в легких. Пневмония может привести к симптомам плеврита и астмы;
• миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда), вызванное аллергией и внезапной иммунной реакцией. Это осложнение может привести к смерти больного;
• нефрит – патология почечной ткани;
• гепатит — воспалительное заболевание печени.

Летальность составляет около 30% при тяжелой форме. Смерть наступает через 8 недель после начала заражения. При легкой форме прогноз благоприятный, полное выздоровление занимает 6 недель.

Трихинеллезу подвержены не только взрослые, но и дети. Трихинеллез у детей может быть вызван употреблением в пищу мяса, зараженного трихинеллами. Для заражения ребенка достаточно около 15 граммов.

Период от начала заражения колеблется от одной недели до одного месяца. Если не лечить или не лечить, болезнь может стать тяжелой.

Легкая фаза длится около 15 дней, но может вызывать легкие симптомы в течение недели после выздоровления.

Симптомы легкой стадии следующие.

• Гипертермия. Лихорадка достигает 39 С;
• небольшая отечность лица;
• легкая мышечная боль;
• высокое количество эозинофилов (13%).

Умеренная симптоматика. Длительность заболевания более трех недель; реабилитация проходит в течение двух недель после выздоровления. Симптомы следующие:

• Гипертермия до 40°С. Лихорадка лишь кратковременно снижается на 1°С жаропонижающими средствами;
• У ребенка начинаются мышечные боли, боли в животе;
• сыпь;
• отек лица;
• Количество эозинофилов достигает 40%.

Лечение тяжелой стадии заболевания проводят в стационарной форме в инфекционном отделении. Без лечения ребенок может умереть. Симптомы тяжелой стадии:

• лихорадка выше 40 С;
• Печень увеличена;
• Нарушения ЦНС — гиперактивность, судороги;
• брюшные судороги;
• диарея, рвота;
• мышечные боли, сопровождающиеся судорогами;
• подкожный гемартроз;
• Количество эозинофилов до 90%.

Реабилитация включает лечебную гимнастику, массажи и ванны с применением различных лекарственных веществ.

Стадии трихинеллеза

В начале заболевания симптомы зависят от количества личинок. Дальнейшее течение зависит от размножения паразита и общего иммунного статуса больного.

Тяжелые осложнения болезни вызываются не гельминтами, а нестандартной реакцией организма на чужеродный белок.

Различают стадии развития трихинеллеза:

• Заражение трихинеллезом (проглатывание паразитов). Трихинеллез проникает в организм и оседает в тонком кишечнике. Происходит прикрепление к кишечной оболочке, вызывая острое воспаление. В течение нескольких месяцев гельминты развиваются во взрослых особей в кишечнике, оплодотворяются и распространяют новых паразитов. Один трихинеллез может произвести более 1500 новых особей.
• Распространение (размножение паразитов по всему телу). Гельминты начинают мигрировать в ткани по всему телу, проникая в мышцы. Личинки распространяются по кровеносным сосудам. Попадая в кровь гельминтов, они прикрепляются к мышечным волокнам. Трихинеллез начинает развиваться и расти, выделяя аллергены. Прогрессирует интоксикация и аллергия.
• Шаг инкапсуляции. За это время происходит регенерация тканей. Трихинелла достигает размера 0,5 мм и приобретает спиралевидную форму. Личинки окружаются и временно останавливают свое развитие. Симптомы и дискомфорт перестают быть заметными и практически исчезают. Со временем личиночная капсула обызвествляется и выделяемые соли могут убить гельминта. Трихинелла может сохраняться в течение многих лет.

Трихинеллез у детей подразделяют на три стадии – раннюю, среднетяжелую и тяжелую.

Диагностика трихинеллеза

Симптомы, сходные с другими мышечными патологиями, затрудняют постановку диагноза специалистами.

Трихинеллез диагностируется лабораторными исследованиями. У больного берут пробу кала для выявления наличия основного возбудителя – трихинеллеза. Кроме того, проводятся следующие диагностические мероприятия:

• Общий анализ крови. Трихинеллез вызывает чрезмерно высокий уровень эозинофилов в крови. Содержание составляет 80% от общего количества лейкоцитов;
• Серологический диагноз. Проверка реакции эритроцитов на добавление антигенов, взятых у паразитов. Этот метод диагностики делится на пять видов:
  • 1. Реакция фиксации комплемента (CRC). Попадая в кровь пациента, антитела группируются с антигеном и связываются с комплементом (элементом, участвующим в иммунных рефлексах);
  • 2. Реакция непрямой гемагглютинации (РПГА). Этот тип диагностики основан на способности клеток крови к связыванию, когда антигены и антитела находятся на поверхности эритроцитов;
  • (3) Иммуноанализ ELISA (связанный с ферментом иммуноферментный анализ). Он определяет взаимодействие между антигеном и антителом. Для маркировки используются специальные ферменты, позволяющие увидеть результат;
  • 4. Реакция иммунофлуоресценции (РИФ). В используемом материале есть специальный маркер, приводящий к люминесценции, если антитело реагирует на антиген;
  • 5. Реакция меченных ферментом антител (РЕМА). О результате судят по метке, действующей как специальный фермент;
• Внутривенный тест на аллергены. Запускается реакция на введение антигена гельминта. Небольшое количество раствора антигена вводят под кожу. Диагноз ставят после появления гипералгезии и покраснения в месте введения антигена;
• Биопсия мышечной ткани. Только после других исследований и никаких положительных результатов. Биологический материал, полученный из очага инфекции, исследуют с помощью микроскопического анализа;
• Анализ мясных продуктов инфицированных животных. Фрагменты мяса исследуют под микроскопом. Если продукт заражен, в результатах отображаются капсулы гельминтов.

Лечение трихинеллеза

Так как симптомы и течение трихинеллеза тяжелые, лечение должно быть завершено в короткие сроки. Лечение проходит в стационаре под наблюдением врача.

Во время болезни рекомендуется постельный режим. Одним из методов борьбы с заболеванием является этиотропная терапия, то есть прием различных лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение трихинеллеза (лекарственные препараты)

Контроль и лечение трихинеллеза заключается в приеме антигельминтных препаратов, борющихся с основным возбудителем заболевания.

К таким препаратам относятся:

• Мебендазол. Препарат препятствует метаболизму гельминтов и поглощению глюкозы. Из-за нарушения синтеза паразиты погибают. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам;
• Альбендазол. Действие препарата практически такое же, как у Мебендазола. Известно, что он эффективен против личинок. Выпускается в виде таблеток массой 0,2 грамма. Противопоказан беременным женщинам и людям с заболеваниями сетчатки глаза;
• Вермокс. Эффективность препарата составляет 90%. Действующее вещество в составе – мебендазол;
• Тиабендазол. Эффективен на 90%.

Для устранения симптомов трихинеллеза назначают следующие препараты:

• Противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ортофен, Вольтарен, Диклоген. Эти препараты нейтрализуют воспаление, вызванное аллергическими реакциями;
• жаропонижающие препараты – Парацетамол, Аспирин, Нурофен, Ибупрофен. Должна быть госпитализирована при лихорадке выше 38°С;
• глюкокортикоиды (гормоны, подавляющие иммунитет и реакции на аллергены).

Хирургическое вмешательство при трихинеллезе

Операция по болезни не проводится; оказалось, что это невозможно. Трихинеллез лечат фармакологически.

Дополнительные и альтернативные методы лечения трихинеллеза в домашних условиях

Самолечение в домашних условиях не так эффективно, как лечение в стационаре.

Больной должен наблюдаться у специалистов, соблюдать постельный режим и принимать лекарства. Врачи могут пересмотреть медицинскую стратегию и выписать пациента по мере выздоровления.

В домашних условиях больной должен тщательно выполнять указания врача и следить за дозами принимаемых препаратов.

Питание

При трихинеллезе необходима антипаразитарная диета. Рекомендации следующие:

• Все мясо должно быть правильно приготовлено. Мясо должно быть хорошо проварено или протушено при высокой температуре. Например, трихинеллезы погибают при 80 градусах Цельсия. Если мясо готовится на костре, нарежьте его так, чтобы каждый кусок прожарился как следует;
• Вяление и соление мяса запрещено. При таком лечении трихинеллез не умирает. Паразиты устойчивы к низким температурам, погибают только при -50 градусах Цельсия. В этом случае мясо можно заморозить на трое суток при -20 градусах Цельсия;
• Прежде чем есть мясо диких животных, убедитесь, что пища готова к употреблению. Перед приготовлением сделайте в мясе несколько надрезов вдоль волокон – это поможет обнаружить, есть ли в нем паразиты.

Народные средства

При лечении трихинеллеза применяют народную медицину с применением различных лекарственных трав.

Отвары чабреца, чабреца, полыни, одуванчика и гвоздики могут помочь в лечении болезни. Можно пить спиртовые настойки из сока лука и чеснока.

При трихинеллезе нарушается работа печени, в этом случае может помочь масло расторопши, принимать 1 месяц.

Дозировка масла составляет одну чайную ложку трижды в день натощак. Масло расторопши готовится следующим образом:

• Возьмите семена расторопши и литр оливкового масла;
• Перемешать и варить на водяной бане 20 минут;
• Профильтровать, чтобы в масле не осталось остатков семян;
• Масло можно пить.

Упражнения

После выздоровления больному рекомендуют легкие упражнения, массажи и лечебную гимнастику.

Профилактика трихинеллеза

В качестве профилактики врачи настоятельно рекомендуют:

• Не берите мясо на нелегальных рынках. Это место, где мясо не накрывают и не обрабатывают должным образом;
• Категорически избегать употребления в пищу сырого, вяленого и недоваренного мяса;
• Вы не должны есть сладости или продукты, на которые у вас аллергия. Высокий уровень сахара создает благоприятную среду для трихинеллеза, а аллергены могут обострить и без того сильную аллергическую реакцию на белок гельминтов;
• Не следует злоупотреблять солью и солеными продуктами (солеными огурцами). Суточная доза соли не должна превышать пяти граммов;
• Не рекомендуется пить много жидкости, если отек сильный. Это создает нагрузку на почки, и опухоль увеличивается.

Кроме того, необходимы консультации специалистов, как при первичных симптомах заболевания, так и при рецидивах. Описывать и лечить трихинеллез должны инфекционисты, паразитологи и семейные врачи.

Прогноз трихинеллеза

Прогноз при этом заболевании благоприятный, но только в легких и среднетяжелых случаях. Не исключены кратковременные рецидивы клинических симптомов:

• миалгия;
• умеренная отечность;
• наличие эозинофилов в крови.

При тяжелом течении заболевания с уже имеющимися осложнениями прогноз более трудный. Если трихинеллез недодиагностирован или не лечится, он может привести к летальному исходу.

При интенсивном ухудшении течения болезни смерть наступает в первые дни после заражения. После излечения трихинеллеза проходит 6 месяцев, а при тяжелом течении трихинеллеза — год.