У ребенка сопли, можно ли делать прививку


Вопрос спорный. Педиатры-старожилы и молодые специалисты, успокоившись, скорее на какое-то время запретят прививки. Аргументы разнообразны. Это: плохой иммунитет во время и после болезни, риск осложнений, латентный образ повторяющихся симптомов (то есть то, что их вызвало, вакцинация или новые проявления патологии).

Современные педиатры вслед за европейской и мировой медициной считают, что банальный насморк или «запах детства» не повод откладывать график вакцинации. Они объясняют, что вакцины содержат ослабленные вирусы или бактерии, и такие инъекции не могут вызвать серьезных реакций. Осложнения уникальны и никак не связаны с насморком у ребенка.

Относительно вопроса о том, можно ли делать укол при насморке, родителям, не имеющим медицинского образования, сложно разобраться.

Бывает, что ребенок начинает сморкаться осенью, и период без насморка длится максимум 10 дней.

И как тогда вакцинироваться? Ведь такие заболевания, как коклюш, корь и другие опасные инфекции, особенно в первые два года жизни ребенка, очень опасны для здоровья.

Первое, что нужно сделать, это найти грамотного и профессионального врача. Педиатр собирает первичный опрос, осматривает малыша и делает выводы, разрешена вакцинация или нет, не говоря уже о том, есть ли сопли.

Существуют различные причины, гораздо более опасные, чем насморк, и именно на них врач должен обратить внимание в первую очередь.

Допуск к прививкам в государственных детских поликлиниках

Многие педиатры утверждают, что они должны следовать протоколу.

Если врач на приеме определяет, что у ребенка насморк, красное горло и другие симптомы вирусной инфекции, вакцинация отменяется.

Если температура тела нормальная и других отклонений нет, педиатр принимает решение самостоятельно.

В 90% случаев педиатры в государственных поликлиниках откажутся делать прививку человеку от простуды. Кроме того, врачи рекомендуют проводить вакцинацию не ранее, чем через 10-14 дней после выздоровления.

Какую вакцину лучше выбрать?

Сегодня много проблем с прививками.

Родители чаще всего прививают своих детей препаратами из Бельгии и Франции, которые детские поликлиники не всегда получают в достаточном количестве.

Российские вакцины проверены, но педиатры говорят, что они хуже переносятся детьми. Индийские вакцины имеют плохую репутацию, но получить их не составляет труда. Так что есть еще одна проблема, с которой сталкиваются родители помимо обнюхивания – выбор вакцины.

Мамы делятся друг с другом своим опытом. Один врач посоветовал использовать только французскую вакцину, второй женщине педиатр сказала, видимо многие прививаются индийскими препаратами, нечего думать, только идти на укол.

Допуск к прививкам в частных клиниках

Частные медицинские учреждения борются за свою репутацию, поэтому придерживаются определенных требований.

Перед прививкой всем детям необходимо сдать общий анализ крови и мочи.

Если результаты анализов в норме, ваш ребенок может быть вакцинирован даже в случае насморка. Температура тела не должна превышать 37,2 градуса.

Следует помнить, что у детей до трех лет температура тела может колебаться от 36,3 до 37,3 градусов. Если у ребенка нет других заболеваний, это явление скорее связано с незрелостью процессов терморегуляции и не является поводом для отказа от вакцинации. Жаль, что многим младенцам отказывают в прививках в государственных поликлиниках именно по этой причине.

Большинство частных клиник используют вакцины из Бельгии и Франции.

Теперь давайте подробнее рассмотрим рекомендуемые прививки и определим тонкости прививки от насморка.

Прививка от гриппа

Педиатры рекомендуют прививать детей от гриппа с шестимесячного возраста.

Грипп – коварное заболевание, особенно опасное для младенцев или пожилых людей.

При наличии явного очага заболевания необходимо пройти вакцинацию, даже если есть насморк. Родители должны знать, что грипп не начинается с насморка, поэтому наличие соплей не является гриппоподобным заболеванием.

Вакцинация против гриппа рекомендуется в случае эпидемии. Доктор Комаровский указывает, что эффективность вакцинации составляет примерно 90%.

КПК – прививка от кори, паротита и краснухи

Прививку от «тройки» рекомендуют двукратно – в возрасте 12 месяцев и в 6 лет (можно с 4 лет).

Если у вас вирусный насморк с головной болью, лихорадкой и другими симптомами, вам не следует делать прививку MMR. Вакцинацию следует отложить до полного выздоровления.

Если сопли остаточные или связанные с прорезыванием зубов, вакцинацию проведут по плановой схеме.

В любом случае перед прививкой ваш ребенок будет осмотрен педиатром, и инъекция будет одобрена. В идеале рекомендуется общий анализ крови и мочи за сутки до вакцинации, чтобы исключить воспалительный процесс в организме ребенка.

В первый год жизни инъекцию делают в бедро. Вторая инъекция делается в плечо в возрасте 6 лет. Раньше, в советское время, прививки вводили в ягодицы. Опыт показал, что жировая ткань в этой области препятствует нормальному всасыванию препарата.

После прививки место укола может быть слегка припухшим и покрасневшим. Не о чем беспокоиться. Не мочите место инъекции в течение нескольких дней и не позволяйте ребенку царапать это место. Наденьте хлопчатобумажные штаны и заранее прогладьте их. Местные симптомы обычно бесследно исчезают через 3 дня. Если вы видите припухлость в месте укола, тоже не паникуйте. Для растворения инфильтрата может потребоваться от 10 до 60 дней (см. видео доктора Комаровски, он подробно объясняет это).

Особенность вакцинации КПК заключается в том, что общие реакции могут проявиться только через 10 дней после инъекции. Наиболее распространены лихорадка, насморк и кашель, увеличение лимфатических узлов, сыпь и боль в суставах, но в большинстве случаев все эти симптомы отсутствуют. Наиболее популярной вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи является Приорикс (Бельгия).

Прививка от гепатита В

В советское время прививка от гепатита В не была включена в календарь прививок.

Гепатит – опасное заболевание, поэтому многие педиатры рекомендуют делать первую прививку сразу после рождения.

Вакцинацию проводят в первые 24 часа после рождения, затем через 30 дней и в 6-месячном возрасте. Стоит ли откладывать вакцинацию при появлении соплей?

Все зависит от ее характера и общего состояния ребенка. Если сопли аллергические или физиологические, следует сделать прививку. Вирусный или бактериальный ринит является противопоказанием к вакцинации. Только педиатр решает, нужно ли делать прививку.

Сама по себе вакцина против гепатита В не агрессивна и хорошо переносится маленькими детьми. Даже местные симптомы очень редки. Самой популярной вакциной является бельгийская вакцина Engerix-B.

БЦЖ – вакцина против туберкулеза

Прививку от туберкулеза делают в первую неделю после рождения, обычно на 5-й день.

Бустерная прививка рекомендуется в возрасте 7 и 14 лет. Первичная вакцинация обязательна.

Родители должны знать, что туберкулёз трудно поддается лечению.

Кроме того, лечение туберкулеза длится до полугода и более. В схему лечения включают токсические препараты, которые могут вызвать осложнения со стороны печени, поджелудочной железы, кишечника и др. Поэтому от вакцинации БЦЖ отказываться не следует.

В первые дни жизни насморк бывает очень редко, и обычно не стоит вопрос о том, вакцинировать ребенка от насморка или нет. Однако если у ребенка насморк, решение о вакцинации должен принимать врач-неонатолог.

Важный!!! Если вакцинация откладывается, перед прививкой БЦЖ необходимо провести пробу Манту или дискинтест.

Ревакцинация в пожилом возрасте рекомендуется, но не обязательна. Их назначают с согласия родителей после пробы Манту (допуск только в случае отрицательного результата).

В случае возникновения эпидемии туберкулеза ревакцинация считается обязательной при наличии 40 и более очагов туберкулезной инфекции на 100 000 населения.

Педиатры считают, что прививку БЦЖ нужно делать только здоровым детям или через 30 дней после полного выздоровления.

Манту

Многие родители путают Манту и прививку. Реакция Манту – это вид пробы, выявляющий наличие туберкулеза в организме ребенка. Врачи настоятельно рекомендуют проводить тест только на здоровых детях, чтобы результаты были максимально точными. Насморк и другие симптомы заболевания должны полностью отсутствовать.

В исключительных случаях, когда насморк несерьезный, например, физиологический или вазомоторный, физиотерапевт и педиатр совместно принимают решение о проведении пробы Манту.

Диаскинтест

С 8 лет педиатры и фитотерапевты рекомендуют родителям проводить детям тест на дискинтест.

Этот тест ищет наличие туберкулеза. Естественно возникает вопрос: «Чем отличается проба Манту от пробы Дискинтест?

Общим для этих двух тестов является то, что это кожные тесты. Цель у них одна: выяснить, есть ли в организме симптомы туберкулеза и насколько серьезна инфекция.

Иногда в возрасте до 6 лет положительная диазинтестовая реакция наблюдается у детей, ранее привитых БЦЖ. Это обычно считается ложноположительным и считается нормоформой.

Реакцию Манту проводят до 7 лет, а дискинтест используют для диагностики туберкулеза с 8 до 17 лет. При необходимости дискинтест проводят и у взрослых.

Как и при пробе Манту, противопоказанием к проведению дискинтеста является насморк.

Прививка от полиомиелита

Существует много споров о том, нужно ли это делать вообще.

Однако, увидев осложнения этого коварного заболевания, невозможно не задуматься о том, нужна ли вакцинация.

В большинстве случаев дети хорошо переносят эту прививку без каких-либо последствий.

Его вводят отдельно с моновакциной, такой как Имовакс от полиомиелита, или в сочетании с вакциной АКДС. Эти вакцины называются Infantrix Polio, Bustrix Polio, Tetraxime, Pentaxime и Hexaxime.

Вирус полиомиелита очень заразен и передается фекально-оральным путем и воздушно-капельным путем. Трудно помешать ребенку класть руки в рот, особенно во время прорезывания зубов. Вакцинация – единственный способ защитить детей.

Нужно ли делать прививку от полиомиелита, если у вас насморк? Этот вопрос находится в компетенции врача. Основного риска нет, если только насморк не вызван вирусной или бактериальной инфекцией.

Прививка АКДС (профилактика коклюша, дифтерии и столбняка)

Вакцинацию вакциной АКДС проводят здоровым детям. От причины насморка зависит, следует ли проводить вакцинацию или отложить ее.

Помните, что вакцинация АКДС проводится в четыре этапа, и желательно придерживаться графика вакцинации.

Это поможет вам выработать стойкий иммунитет против коклюша, дифтерии и столбняка.

DPT часто вызывает такие симптомы, как высокая температура тела, воспаление и покраснение в месте инъекции, нервозность и плач у ребенка. Изредка могут возникать судороги. Для их предотвращения следует следить за температурой тела малыша.

Если она выше 38 градусов, дайте ребенку нурофен или панадол согласно дозировке по возрасту. Если они не действуют, используйте ректальные суппозитории аналдим. В экстренных случаях вызовите скорую помощь.

Противопоказания к проведению вакцинации у детей (стоп-факторы)

Отказ от прививок подразделяют на постоянный и временный.

Постоянные ограничения

В эту группу противопоказаний входят:

  • Первичная гипогаммаглобулинемия;
  • Тяжелые аллергические реакции на вакцину;
  • Осложнения от предыдущих прививок с серьезными побочными эффектами для различных органов и систем;
  • Анафилактический шок;
  • Злокачественные новообразования;
  • Токсическая эритема после вакцинации;
  • Иммунодефициты.

Временные ограничения

Вакцинацию следует отложить в следующих случаях:

  • пациент страдает от острого заболевания или острого обострения хронического состояния;
  • Вирусные или бактериальные инфекции;
  • Жар;
  • лечение лучевой или химиотерапией;
  • Гормональное лечение в высоких дозах;
  • Ребенок с массой тела менее 2 кг 500 г;
  • беременность.

После окончания острой фазы заболевания с согласия врача делаются необходимые прививки. После иммуносупрессивного лечения (цитостатики, кортикостероиды, лучевая терапия) вакцинация разрешается только через 30 дней.

Если после предыдущей вакцинации возникла реакция на живую вакцину, такая как полиомиелит, препарат можно заменить инактивированной вакциной ИПВ.

В настоящее время педиатры пытаются использовать инактивированные вакцины, чтобы максимально защитить детей от тяжелых аллергических реакций. Например, известно много случаев, когда ребенку делают прививку АКДС с такими симптомами, как лихорадка, судороги, неврологическая симптоматика (длительный плач, крик, сонливость). Конечно, это очень пугает родителей.

Доктор Комаровский сказал в программе на эту тему, что столкновение с болезнью намного страшнее, чем ответ на вакцинацию. Он, должно быть, видел, работая в отделении реанимации, мучения младенцев, страдающих от различных опасных инфекций. Мнение Евгения Комаровского однозначно — прививки необходимы.

Заключение

С одной стороны вакцинация ничего, с другой стороны не исключено появление негативных реакций и осложнений. В каждом случае решение о проведении процедуры принимают родители или пациент, достигший совершеннолетия.

Прививки были обязательными в Советском Союзе и практически обязательными. Врачи посещали детские сады и школы, а учеников «забирали» с занятий и отправляли в поликлиники, иначе они не могли бы участвовать в занятиях.

Сейчас, например, родители могут отказаться от вакцинации ребенка, и тогда придется учитывать трудности с оформлением справок в детский сад или школу.

Надеюсь, эта статья ответила на многие ваши вопросы об иммунизации, особенно о том, разрешено ли делать прививки во время простуды. Главное правило успешной вакцинации – здоровый ребенок. В остальных случаях решение принимает педиатр. Будьте здоровы!

МДЦ №51