Физиотерапевтические методики являются важной частью лечения многих внутренних заболеваний. Ударно-волновая терапия (УВТ) — это медицинская процедура, которая может улучшить регенерацию и циркуляцию крови в различных тканевых структурах. Дополнительно этот метод оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Следует помнить, что эффективность физиотерапии зависит от правильного назначения процедуры, поэтому лечить больного должен только врач с учетом показаний и противопоказаний. Самостоятельно использовать этот метод или его аналоги не рекомендуется.
Ударно-волновая терапия всегда должна использоваться как часть комплексного лечения для повышения его эффективности и обеспечения высокого уровня безопасности пациента.
История развития процедуры
UWT впервые появился в 1980-х годах как метод лечения мочекаменной болезни. Эта процедура активно применялась для раздробления конкрементов в фиалло-тазовой системе, что позволило обеспечить их безболезненное выведение с мочой.
Спустя десятилетие в лечении суставных и костных патологий появилась физиотерапия – многие врачи Германии начали использовать УВТ для улучшения регенерации костных структур. Проведенные в то время исследования показали высокую эффективность метода при лечении переломов костей. Тем не менее долгое время этот метод мало применялся в клинической практике из-за высокой стоимости ударно-волновых аппаратов, которые не могли себе позволить большинство больниц.
Дальнейшее развитие устройств позволило значительно снизить их цену. В настоящее время устройства УВТ доступны в большинстве государственных и частных клиник, а физиотерапия рекомендуется большинству пациентов с заболеваниями костей и суставов.
О методе
Все виды лечебной физкультуры основаны на положительном воздействии физических факторов на организм человека. Метод ударно-волновой терапии не является исключением и связан с наличием акустического сопротивления в биологических тканях. Звуковые волны, генерируемые специальным устройством, проходят через мягкие ткани вглубь тела, останавливаясь только вблизи компактных анатомических образований. Благодаря этим физическим свойствам акустические колебания «массируют» указанные структуры и вызывают следующий биологический эффект:
- Усиление кровотока и оттока лимфатической жидкости, что уменьшает отек тканей и оказывает противовоспалительное действие;
- Тонус гладких и скелетных мышц снижен, что уменьшает выраженность болевого синдрома у больного;
- Разрушаются любые образования в тканях (костные мозоли, локальное скопление солей);
- Снижается чувствительность нервных структур и рецепторов, что вызывает обезболивающий эффект;
- улучшается регенерация поврежденных анатомических структур.
Описанный принцип ударно-волновой терапии позволяет добиться комплексного терапевтического воздействия на пациента. Поэтому применение ударно-волновой терапии широко распространено в различных областях медицины.
Назначение лечения
Благодаря описанному выше механизму ударно-волновой терапии данный вид физиотерапии применяют при лечении следующих патологий:
- Заболевания костей и суставов, артриты и артрозы любой первопричины;
- Дегенеративные поражения позвоночника, в том числе с образованием межпозвонковых грыж и др.;
- аномальные структуры костей (пяточные шпоры), подошвенный фасциит, тендинит, отложения на лодыжках
- миофасциальный синдром;
- болевые ощущения, возникающие в результате прикрепления связочного аппарата к костям и воспалительных заболеваниях сухожилий;
- реабилитация после заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- Заболевания в урологии и других систем внутренних органов.
Помимо возможных показаний к ударно-волновой терапии, врач также должен учитывать возможные противопоказания, ограничивающие применение этого метода:
- Злокачественные новообразования любой локализации;
- дисфункция свертывания крови;
- острый период инфекционных заболеваний;
- период беременности;
- Наличие имплантированных электронных устройств, таких как кардиостимулятор;
- декомпенсированные патологии внутренних органов.
Во всех этих случаях ударно-волновая терапия наносит вред пациенту, так как может быть фактором негативных последствий и прогрессирования этих заболеваний. При назначении метода детям звуковые волны не следует направлять на участки активного роста костей.
Правильная и комплексная подготовка пациента необходима для обеспечения стойкого терапевтического эффекта в раннем и позднем послеоперационном периоде.
Подготовка к физиолечению
Для безопасного проведения ударно-волновой терапии необходимы определенные диагностические процедуры, позволяющие врачам выявить возможные противопоказания и повысить эффективность и безопасность физиотерапевтических процедур. Всем пациентам рекомендуется пройти следующие диагностические процедуры:
- Клинический и биохимический анализы крови. Эти анализы показывают лейкоцитоз, повышенный индекс оседания (СОЭ) и повышенный уровень фибриногена или С-реактивного белка. Это свидетельствует о наличии острой воспалительной реакции у больного, что является противопоказанием к УВТ.
- Внешний осмотр и подробный расспрос больного позволяют выявить и предположить наличие острого заболевания, что позволяет назначить дополнительные исследования для уточнения диагноза.
- Если помимо основного заболевания имеются какие-либо жалобы, врач должен назначить дополнительные исследования, в том числе лабораторные и инструментальные.
Кроме осмотра лечащий врач должен подробно объяснить пациенту характер проводимой лечебной физкультуры и возможные осложнения. Это повышает привязанность пациента к терапии и улучшает ее долгосрочные эффекты.
Проведение физиолечения
Эффективность терапевтического лечения зависит от используемой методики. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭВТ) должна проводиться под наблюдением врача, так как этот метод требует соблюдения определенных правил.
В физиотерапии используются специальные аппараты, способные генерировать звуковые волны из электрических импульсов. Пациент сидит на кушетке или в кресле, а врач находит на поверхности тела триггерные точки, которые вызывают или усиливают боль, если пациент оказывает на них давление. Эти точки соответствуют локальным сокращениям мышц, которые при некоторых патологиях (остеохондроз, ортопедические заболевания) могут вызывать боль и дискомфорт.
На область спускового крючка, с которой соприкасается сопло ударно-волнового аппарата, наносится специальный гель. Форма аппликатора подбирается в зависимости от места предполагаемого воздействия, что особенно важно при местном лечении позвоночника и суставов.
Параметры ударно-волнового лечения может подобрать только лечащий врач, исходя из диагностированного заболевания, его клинических симптомов и наличия сопутствующих патологий.
Эффект ударно-волновой терапии зависит от параметров звуковых волн, генерируемых аппаратом. Воздействие должно применяться с учетом специфики, выбранной врачом на основании заболевания больного и клинических симптомов. Если патологический процесс глубоко локализован, используют низкочастотные волны с большей способностью проникать в сторону тела человека.
Один сеанс длится 10-30 минут. Частота лечения — каждые 2-7 дней. Общее количество лечебных сеансов 3-6. Врач определяет продолжительность лечения, количество сеансов и продолжительность терапии. Процедура в целом некомфортна и безболезненна, что позволяет проводить ее большинству пациентов, в том числе детям.
Улучшение самочувствия пациента заметно уже после одной процедуры и сохраняется в течение нескольких дней. При проведении полного курса ударно-волновой терапии этот эффект сохраняется длительное время. Следует отметить, что процедуру можно проводить как в амбулаторных условиях, так и в домашних условиях, если у пациента дома имеется специальный аппарат для проведения ударно-волновой терапии.
Возможные последствия
Большинство пациентов переносят УГТ без осложнений, так как она мягко воздействует на организм. Однако незначительная выраженность болевого синдрома может возникать у небольшого числа пациентов (1-4%). Данная ситуация не связана с развитием какого-либо патологического процесса, а скорее характеризуется ускорением биохимических процессов в воспалительном очаге. Как правило, это осложнение не требует специального лечения – боль проходит самопроизвольно в течение 2-3 дней после окончания сеанса лечебной физкультуры.
Других побочных эффектов не наблюдается. Однако проводить УВТ пациентам следует только после того, как врач проведет необходимые анализы и подтвердит отсутствие противопоказаний. В случае возникновения дискомфорта во время процедуры (боль, жжение участка кожи) сеанс терапии следует прекратить и направить пациента к врачу для дальнейшего обследования.
Выбор больницы и врача для лечения
Ударно-волновая терапия проводится в большинстве частных и государственных больниц. Следует отметить, что помимо аппарата ударно-волновой терапии в медицинском учреждении должен находиться физиотерапевт, обученный применению ударно-волновой терапии при лечении заболеваний. Поэтому при выборе физиотерапевтического кабинета обращайте внимание на имеющееся оборудование и квалификацию врачей.
При заболеваниях костей и связок (костные шпоры, костные волдыри) ударно-волновая терапия возможна по ОМС, т.е. совершенно бесплатна для пациента. В частных клиниках за ударно-волновую терапию придется платить. Стоимость одного сеанса обычно колеблется от 1000 до 2000, в зависимости от города и конкретного медицинского центра.
Простого проведения ударно-волновой терапии недостаточно для ускорения выздоровления. Так что пациенту придется сосредоточиться и на других аспектах: изменении образа жизни, приеме лекарств и соблюдении рекомендаций врача. В качестве поддерживающей процедуры ударно-волновая терапия сводит к минимуму риск побочных эффектов других методов лечения и ускоряет выздоровление.
УВТ применяют при лечении многих патологий: костной, суставной, нервной системы и др. Лечащие врачи считают, что сочетанное применение УВТ, медикаментозных и других физиотерапевтических методов обеспечивает высокий уровень эффективности и безопасности проводимой терапии. Важно отметить, что эта физиотерапия часто проводится дома после того, как она была назначена врачом, что сокращает количество посещений больницы, через которые должен пройти пациент, и, следовательно, снижает риск внутрибольничных инфекций и других осложнений.
