Условия получения инвалидности при бронхиальной астме

Продолжительность и качество жизни человека, страдающего бронхиальной астмой, зависит от тяжести заболевания и выбора соответствующей терапии. Пациенты с тяжелыми заболеваниями теряют трудоспособность и имеют право на пособие. В статье представлены критерии и порядок разделения на группы инвалидности.

Последствия

Большинство пациентов недооценивают серьезность астмы. Если вовремя не выявить заболевание и не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения:

1. Легочный атеросклероз — это чрезмерное разрастание соединительной ткани в легких. Он замещает альвеолы, в результате чего органы дыхания не могут выполнять свои функции. Патология развивается на фоне длительного воспаления. Дыхательная поверхность легких постепенно уменьшается. Ухудшается кровообращение в сосудах грудной стенки.
2. Эмфизема — хроническое заболевание, при котором расширяются просветы мельчайших бронхов и альвеол. Их стенки становятся тонкими, меняется их структура и функции. Эта патология вызвана нарушением вентиляции легких и повышенным давлением на стенки альвеол. В результате ухудшается газообмен и организм страдает кислородным голоданием.
3. Хроническое легочное сердце — это аномальное увеличение правого желудочка с нарушением дыхательной функции. Это происходит в результате недостатка кислорода и повышенной концентрации углекислого газа в крови. Давление в малом круге кровообращения увеличивается, и желудочки растягиваются.

Возможные последствия бронхиальной астмы:

• Постоянная инвалидность с инвалидностью;
• снижение самообслуживания;
• смерть больного.

Льготы

Наряду с диабетом, онкологией и психическими расстройствами бронхиальная астма относится к группе социально значимых заболеваний. Пациенты с подтвержденным диагнозом БА имеют право на получение пособия, даже если они не признаны инвалидами.

Взрослые без инвалидности имеют право на льготы:

1. Бесплатное лекарство от астмы (или скидка 50%).

   Для этого они должны быть зарегистрированы в поликлинике по месту жительства. Рецепты на бесплатные лекарства выписывает врач поликлиники. Некоторые лекарства могут отпускаться бесплатно с разрешения комитета по здравоохранению. Их можно приобрести в общественных аптеках.

2. Бесплатные путевки на лечение в астматические санатории.

   Пациент должен подать заявление в Учреждение пенсионного страхования по месту жительства. К заявлению прилагается медицинская справка и комплект документов, подтверждающих право на получение пособия.

3. Дополнительная жилая площадь в виде отдельной комнаты.

   Если астматик живет с семьей, и каждый член семьи имеет жилую площадь менее 18 квадратных метров.

Дети с диагнозом астма получают:

• бесплатные лекарства от астмы (до 3 лет);
• Путевки на санаторно-курортное лечение 1 раз в 3 года;
• Места в специализированных детских садах;
• Право на индивидуальное домашнее образование в рамках общеобразовательной программы
• Освобождение от занятий физкультурой в школе.

Пациенты с ограниченными возможностями имеют право на получение федеральных пособий в виде пенсии по социальному обеспечению, дополнительных ежемесячных выплат и набора социальных услуг. Оно включает:

1. Бесплатные лекарства и устройства из списка, утвержденного Минздравом.
2. Бесплатный проезд в общественном транспорте.
3. Санаторно-курортное лечение 1 раз в год.
4. Переход на более легкие условия труда (для работающих).
5. Субсидии на улучшение жилищных условий — социальные субсидии, ипотечные кредиты с пониженной процентной ставкой.

Дополнительные льготы для семей с ребенком-инвалидом:

• Скидка 50% на оплату коммунальных услуг;
• приоритет при поступлении в детский сад;
• Бесплатное школьное питание и лекарства в аптеке;
• Бесплатный проезд к месту лечения один раз в год для ребенка и одного сопровождающего лица;
• Досрочный выход на пенсию матери;
• Освобождение родителей от внеклассных работ, ночных смен, командировок

Пациент может добровольно отказаться от набора социальных услуг и получить компенсацию.денежный.

Условия и группы инвалидности

Пациенту с бронхиальной астмой полагается пенсия по инвалидности. Решение по этому поводу принимает медико-социальная экспертная комиссия. Условия получения пенсии по инвалидности для взрослых и детей установлены Федеральным законом № 181 от 1995 года.

У взрослых

Основания для обращения в МСЭ следующие:

• Тяжелое течение болезни;
• Неэффективность лечения;
• Нетрудоспособность продолжительностью более 4 месяцев;
• неблагоприятный социальный и профессиональный прогноз.

К инвалидам 3 группы относятся:

1. При бронхиальной астме средней степени тяжести.
2. Люди, принимающие низкие или средние дозы ингаляционных кортикостероидов.
3. При дыхательной недостаточности 0 или 1 степени.

К группе 2 относятся:

1. При тяжелом течении болезни.
2. Получатели высоких доз ICS.
3. Если есть симптомы дыхательной недостаточности II, III стадии.
4. Если есть симптомы хронической сердечной недостаточности II стадии А.

При тяжелом течении болезни с DN III, ХСН IIB и III стадия пациенту назначается инвалидность 1 группы.

Пациенты с легкими нарушениями дыхания, легкой формой заболевания, DN 0 или DN I стадии не являются инвалидами.

У детей

Категория «ребенок-инвалид» создается, если:

• течение болезни среднетяжелое или тяжелое;
• атаки полностью или частично контролируются
• обострение происходит 4-6 раз в год
• в межприступном периоде сохраняется дыхательная недостаточность второй и третьей степени;
• течение болезни тяжелое и неконтролируемое, на фоне применения высоких доз ИКС;
• При обострениях требуется стационарное лечение.

Дети не являются инвалидами, если:

• течение болезни легкое;
• Их лечат низкими дозами лекарств;
• Рецидивы заболевания не тяжелые, возникают реже 3-х раз в год;
• Степень дыхательной недостаточности 0 или 1.

В случае инвалидности обратитесь к терапевту (взрослые) или педиатру (дети). Врач наблюдает за самочувствием пациента, назначает обследования, отправляет в больницу и для консультации с соответствующими специалистами. Все результаты и изменения в состоянии здоровья фиксируются в амбулаторной карте.

Анализы и оформление

Чтобы оформить справку об инвалидности, необходимо сдать экзамен:

1. Общеклинические анализы крови и мочи, ЭДС (диагностика сифилиса).
2. Химический анализ крови — уровень сахара, протеина, электролитов, сиаловой кислоты.
3. Исследование посевов мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
4. ЭКГ.
5. Рентгенография грудной клетки.
6. Спирография.
7. Пикфлоуметрия.
8. Допплерэхокардиография для исключения легочной гипертензии.
9. Консультации специалистов — офтальмолога, хирурга, ЛОР, невролога и др., В зависимости от потребностей.

Лечащий врач заполняет отгрузочный лист для MSE, прикрепляет результаты анализов и выписки из больницы. Пациенту необходимо предоставить в комиссию пакет документов:

• применение;
• паспорт и его копия;
• СНИЛС;
• копия трудовой книжки;
• Характеристики с рабочего места, если пациент работает;
• больничный лист (если он открыт).

Срок явки на экзамен устанавливается в течение одного месяца со дня подачи заявки. Повторное обследование проводится:

1. Для инвалидов I группы — через 2 года.
2. Для инвалидов 2 и 3 группы — ежегодно.
3. Если группа закреплена на неопределенный срок, повторная экспертиза не проводится.

Ребенок получает группу инвалидности на тех же условиях, что и взрослый. Один из родителей или опекунов пишет прошение о подаче ребенка младше 15 лет.

По группе инвалидности снимается:

1. В случае заметного улучшения самочувствия дыхательной недостаточности нет.
2. Если пациент не явится для следующего заказа.

Возможен переход из одной группы в другую по мере того, как здоровье меняется в лучшую или в худшую сторону.

Плюсы и минусы

Преимущества регистрации инвалидов:

• выплата пенсий и социальных пособий;
• льготы при приеме лекарств, оплата коммунальных услуг;
• освобождение от государственных налогов и сборов;
• право на бесплатное санаторно-курортное лечение и транспорт;
• право ребенкана бесплатное питание в школе, индивидуальные уроки на дому;
• освобождение от военной службы.

К минусам этого статуса можно отнести ограничения по трудоустройству и необходимость ежегодно сдавать комиссию.

Сколько живут и причины смерти

Больные астмой умирают от:

• Приступ удушья (наиболее частая причина).

  Бронхи набухают и сокращаются, закупориваются липкой мокротой. В результате наступает тяжелая дыхательная недостаточность и смерть.

• Неконтролируемое употребление лекарствоов.

  Самовольное назначение или отмена лекарств, изменение дозировки без согласия врача может привести к серьезным осложнениям и смерти пациента.

• Астматическое состояние.

  Продолжительный приступ астмы, который не купируется лекарствами. Длительный бронхоспазм вызывает дыхательную недостаточность, церебральную гипоксию и смерть.

• Острая правожелудочковая недостаточность из-за астмы.

  Повышает давление в малом круге кровообращения. Перегрузка правого желудочка приводит к увеличению правого желудочка, отказу трикуспидального клапана и острой сердечной недостаточности.

Риск умереть от приступа возникает в 35% случаев. Люди с хронической патологией живут столько же, сколько и все остальные, при условии правильного лечения и выполнения указаний врача.