Устранение гинекомастии (коррекция груди у мужчин)

Статьи

Гинекомастия — это доброкачественное увеличение молочных желез у мужчин, сопровождающееся гипертрофией желез и жировой ткани. Операция по коррекции груди в этом случае называется «маскулинизирующая маммопластика».


Гинекомастия

Признаки заболевания

  • Увеличение груди
  • Неприятные ощущения в области груди (тяжесть, припухлость и т. д.).
  • При пальпации — безболезненная плотная эластичная подвижная масса с четкими контурами.
  • Увеличение и пигментация сосков, кровянистые выделения из них и т. д.

Гинекомастия в разном возрасте

  • Роды: гинекомастия у новорожденных длится 2-4 недели, затем наблюдается уменьшение молочных желез.
  • Подростковый возраст (12-15 лет): считается нормальным поддерживать увеличенные железы до двух лет.
  • Пожилой возраст (старше 45): рост груди вызван повышением уровня эстрогена в организме.

Основные причины гинекомастии

  • Дисбаланс между эстрогеном и тестостероном. Наблюдается при наличии опухолей гипофиза, надпочечников, яичек, желудка, поджелудочной железы, легких, гипогонадизме, аденоме простаты, болезни Аддисона.
  • Гиперпролактинемия — повышение уровня пролактина в крови в результате опухолей гипофиза, гипотиреоза.

Эстрогены — собирательное название женских половых гормонов.

Тестостерон — основной мужской половой гормон.

Гипофиз — нижний мозговой отросток.

Гипогонадизм — функциональная недостаточность яичек.

Болезнь Аддисона — потеря способности надпочечников вырабатывать достаточное количество гормонов.

Пролактин — гормон гипофиза, концентрация которого увеличивает выработку молока в молочных железах.

Гипотетизм — нехватка гормонов щитовидной железы.

  • Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов — сахарный диабет, ожирение, диффузный токсический зоб, туберкулез легких.
  • Неэндокринные заболевания — цирроз печени, отравления, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность, травмы, нормализация режима питания после голодания, ВИЧ и др.
  • Прием препаратов, действующих на тканевые рецепторы молочных желез, увеличивая выработку пролактина или эстрогенов, оказывающих токсическое действие на яички.
  • Употребление наркотиков и алкоголя.

Формы гинекомастии

  • Правда. Наблюдается при гормональных железах (гормональных железах), а также при гормонально активных опухолях.

Чаще всего это происходит в подростковом возрасте, когда наблюдается преходящий дисбаланс мужских и женских половых гормонов, вызывающий болезненное утолщение молочных желез. Увеличение может быть от 1 до 10 см, в среднем около 4 см.

  • Ложь. Это происходит, когда грудь страдает ожирением и вокруг молочной железы накапливается жировая ткань. Это также считается ложной гинекомастией в случае мужского и женского транссексуализма.

Лечить или не лечить

Первоначально гинекомастия проявляется как единичный или двусторонний отек, часто болезненный. По мере взросления человек исчезает, но в некоторых случаях может выжить и у взрослого мужчины. Если увеличение небольшое, операция не показана, но есть случаи значительной длительной гинекомастии.

Увеличение мужской груди — серьезный косметический дефект. Также при гинекомастии сложнее своевременно диагностировать рак груди. Более того, длительный период гинекомастии несет в себе риск развития злокачественного новообразования молочных желез.

Гинекомастия — это заболевание, которое необходимо диагностировать и лечить.

Стадии гинекомастии

  • Первый — развивающий. Этот период длится с начала развития до четвертого месяца. Есть начальные изменения, и необходимый процесс заживления обратим.
  • II этап — промежуточный этап. Срок — с четвертого месяца до одного года. Именно в этот период происходит созревание железистой ткани.
  • 3-й — фиброзный. Этот период длится от одного года после начала работы и далее. В молочных железах появляются жировая и соединительная ткань. В этом патологическом процессе он необратим.

Показания к пластике

Маскулинизирующая маммопластика показана при неэффективности лечения, если мужчина:

  • Увеличение объема молочных желез и сосков;
  • Женский грудной тип;
  • Кровянистые выделения из сосков;
  • Лимфатический узелподмышечные впадины увеличены.

После того, как хирург осмотрел и подтвердил наличие гинекомастии (увеличения ткани груди), ее обязательно должны подтвердить эндокринолог и пройти ультразвуковое исследование.

Пациент должен сдать все необходимые анализы.

Подготовка к операции

Чтобы грудные железы имели естественный и симметричный вид, врач перед процедурой пометит их маркерами:

  • линии, по которым будут производиться разрезы;
  • участки ткани, подлежащие удалению;
  • новое положение соска.

Анестезия

Он может быть местным (чаще) или общим (по желанию пациента).

Перед операцией пациенту вводят антибиотик, чтобы избежать заражения.

Этапы операции

1. Делаем надрезы по намеченным линиям.

Количество разрезов во время операции зависит от размера груди:

  • если размер не имеет значения, хирург делает один разрез — по внешнему краю ареолы (обесцвеченный участок вокруг соска) в ее нижнем сегменте;
  • При растяжении значительно развитого комплекса груди и соска (НАК) делают два разреза: первый — аналогичный вышеупомянутому, а второй — параллельно ему по предполагаемой дуге новой ареолы.

2. Резекция (разрез) железистой ткани, удаление лишней ткани и, при необходимости, создание нового мешка. 3.

3. Сшивание скобами, фиксация дренажных труб, наложение асептических повязок, фиксация операционного поля эластичными бинтами.

Если размер груди был значительным при наличии пттоза (пролапса), операция проводится в 2 этапа с интервалом 3-4 месяца для получения максимального эстетического результата.

После операции удаленная ткань отправляется на исследование с целью исключения онкологической составляющей.

Продолжительность операции не более 1-2 часов.

Реабилитационный период

Первые сутки после операции наиболее важны. Требования:

  • Положение тела — лежа или полулежа;
  • физический и психоэмоциональный отдых;
  • Руки следует вытянуть вдоль туловища, лучше вообще не двигаться или совсем немного;
  • прием обезболивающих по назначению врача;
  • в профилактических целях — прием антибиотиков.

Стационарное лечение длится не более 2 дней, после чего пациент выписывается домой.

Требования в первый месяц после операции:


Молочные железы после операции

  • Исключение физических перегрузок, включая секс;
  • Не следует посещать бани, сауны, бассейны;
  • не загорать;
  • Носите компрессионное белье;
  • Принимать душ можно только через 5-6 дней после операции;
  • Обязательная перевязка (желательно раз в 1-2 дня).

К концу третьей недели умеренная припухлость, боль и тянущие ощущения исчезнут.

Возможные неприятные последствия

  • Образование рубца на месте разреза. Чтобы этого не произошло, очень важно в течение года изолировать рубцы от попадания прямых солнечных лучей. Для ускорения рубцевания можно использовать специальные кремы, мази и т. д.
  • Кровотечение из раны. Такое кровотечение из дренажной трубки в первые два дня после операции является нормальным явлением и не должно вызывать беспокойства. При более интенсивном кровотечении, которое бывает редко, специального вмешательства тоже не требуется.
  • Воспаления, абсцессы. Их риск крайне низок, если маммопластика сделана правильно.
  • Ушибы, гематомы. Наблюдается в 2-6% случаев. Не влияет на эстетический результат. Их лечение зависит от их объема и типа.
  • Нарушения питания сосково-ректального комплекса и, как следствие, изменение чувствительности. Это редкое осложнение.
  • Небольшая асимметрия. Это нормально, это не считается побочным эффектом.
  • Деформация ареолы. Это может быть следствием неправильного планирования работы.

Эффект

Результат операции оценивается через несколько месяцев, после того, как опухоль, гематомы и швы затянуты.

Оцените статью
Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения