В чем опасность внешнего геморроя и можно ли от него избавиться?

Из статьи вы узнаете об особенностях наружного геморроя, причинах, симптомах и проявлениях, стадиях заболевания, эффективных методах консервативного и оперативного лечения, мерах профилактики.

Наружный геморрой представляет собой варикозное расширение вен прямокишечного сосудистого сплетения, располагающееся под кожей чуть выше зубчатой ​​линии заднего прохода, приводящее к застою крови в полости, воспалению и тромбозу.

Геморроидальные узлы встречаются почти у половины населения земного шара, им (чаще) страдают женщины и мужчины, причем до 80% в самом активном трудоспособном возрасте (до 60 лет).

Код по МКБ: от К64.3 до К64.5, узлы формируются вне сфинктера.

Причины патологии

Причины возникновения геморроя принято делить на факторы риска, которые могут спровоцировать заболевание, но не обязательно приводят к нему, и основные причины, без которых заболевание просто не возникает.

Факторы риска	Основные причины
Гиподинамика	Наследственная предрасположенность
Длительное употребление острой и острой пищи и злоупотребление алкоголем	Постоянный дефицит пищевых волокон
Запор или диарея	Нарушения венозного оттока вследствие хронических заболеваний малого таза
Тяжелая атлетика	Врожденная слабость соединительной ткани, стенок сосудов
«Соревнования по рассадке	Беременность
Некоторые виды спорта, требующие сидения в седле: езда на велосипеде, верховая езда, мотоциклетный спорт, автогонки.	Курение

Симптомы и клинические проявления

Воспаленные геморроидальные узлы рискуют необратимо травмировать узлы при дефекации или растяжении, вызывая кровотечение, а затем и анемию.

Организм выводит из крови железо, недостаток которого приводит к нарушению синтеза гемоглобина и регенерации эритроцитов. Крайняя стадия может повредить сердечную мышцу. Чем больше риск, тем больше размер узелков.

Второй проблемой является тромбоз наружного геморроидального узла, который вызывает сильную боль, отек и, в конечном итоге, ректальную непроходимость с тяжелым фекальным отравлением. Ситуация требует немедленного хирургического вмешательства.

Чем запущеннее заболевание, тем более заметны симптомы. В первое время клинические симптомы геморроя практически отсутствуют. На последней стадии преобладают анальные трещины с вторичной инфекцией, местное кровотечение, интенсивный зуд и боль.

Предстадия (латентная)

Никаких симптомов или болезненной дефекации нет. Текущий:

• Зуд в заднем проходе, покалывание в прямой кишке;
• Иногда аноректальный дискомфорт при дефекации или длительном сидении в кресле;
• Иногда чувство распирания в прямой кишке даже после дефекации.

Первая стадия

Наружные узлы увеличиваются в размерах, уже хорошо прощупываются, видны глазу. Симптомы:

• Зуд интенсивный, связан с употреблением жирной, острой пищи;
• область вокруг ануса постоянно печет и краснеет;
• дефекация становится затрудненной;
• боль усиливается;
• На туалетной бумаге капли крови.

Дискомфорт в анальной области снимается теплой ванной или небольшими упражнениями после вставания со стула.

Вторая стадия

Геморроидальные узлы становятся множественными и увеличиваются в размерах. Проктит:

• воспаление перианальной области, отек ануса, покраснение нарастает;
• Боль интенсивная, пульсирующая;
• Появляются трещины, эрозии, новые узелки;
• При дефекации или физической нагрузке наружные узлы начинают сдавливаться;
• зуд иногда нестерпимый;
• часто наружные узлы подвергаются тромбированию, что усугубляет воспаление.

Облегчение наступает только после применения препаратов по назначению врача.

Третья стадия

Узлы вырастают до внушительных размеров. Это стадия осложнений. Симптомы влияют на качество жизни:

• боль невыносима даже в состоянии покоя;
• Кровотечение из сине-красных тугих узлов, торчащих из-под кожи при каждом акте дефекации или неудобном движении;
• воспалительный процесс затрагивает ткани аноректальной области и окружающее пространство;
• Существует риск вторичного инфицирования, застоя узлов и чрезмерного кровотечения.

Патология третьей степени требует хирургического вмешательства.

Диагностика

Получение правильного диагноза является основой для соответствующего лечения, именно поэтому так важно своевременное и полное обследование пациента. Алгоритм стандартный:

• осмотр аноректальной области;
• Пересмотр пальцев ануса с анальной оценкой сфинктера;
• OAC, OAM — исключить анемию и определить общее состояние пациента;
• Аноскопия, ретоманоскопия — ректальное обследование, чтобы исключить внутренние узлы, папилломы и рак;
• Иригоскопия — x -ray прямой кишки с использованием контраста;
• Колоноскопия — обследование всей кишечника в случае подозреваемой серьезной патологии;
• Ректальный ультразвук;
• эндоральный ультразвук;
• ангиография.

Объем может быть увеличен или уменьшен по усмотрению врача.

Осложнения

Геморрой может действовать быстро, вызывая серьезные осложнения, а также в случае самого лечения дома:

Анальные промежутки являются результатом воспаления с преимуществом экссудата и ухудшения эластичности прямой кишки, существует разрыв, который вызывает анальное сокращение, зуд, сжигание, вторичная инфекция может соединиться.

• Ослабление анального сфинктера является результатом хронического запора, повреждений прямой кишки, опухолей или неудачной геморроидктомии, когда анальное кольцо слабого, вы не можете остановить фекалии внутри прямой кишки, что значительно меняет образ жизни человека, качество жизни, эффективность действия
• Имплантация узлов, включая некроз, обычно появляется на третьей стадии заболевания из -за гипертексичности раздраженного анала, которая при малейшем напряжении ужигает геморроидальную вену, вызывая боль, ощущение расширения прямой кишки, воспаления и даже некроза из -за нарушения из -за нарушения из -за нарушения из -за нарушения из -за нарушения из -за нарушения из -за нарушения из -за нарушения. Региональный кровоток с опьянением, разрушение окружающих тканей с риском сепсиса, то есть ситуация, требующая срочной операции;
• Цирковое воспаление — периартикулярный жир, провоцирует пробелы, возможна вторичная инфекция, фистулы с лихорадкой, мышечная боль, боль во время дефекации или мочеиспускания, эти фистулы не заживают спонтанно и должны быть оперированы;
• Дерматит или экзема, вызванные воспалением и соединением патогенной микрофлоры всех видов.

Особенности консервативной терапии

Консервативные методы желательны на ранних стадиях заболевания, которые являются наиболее распространенными. Появление новых фармацевтических препаратов из групп анальгетиков, тромболитов, гемостатическое решает эту проблему. Лечение геморроя без операции указано в случае:

• расслабление острых симптомов;
• предотвращение осложнений;
• Предотвращение повторения в хроническом курсе патологии;
• Подготовка к хирургическому вмешательству;
• Труды на стадии реабилитации после геморроидктомии.

Консервативное лечение противопоказано на продвинутых стадиях заболевания, когда единственным методом терапии является хирургия.

Фармакологическое лечение ограничено растворяющимися комками, которые вызывают зуд, боль и дискомфорт.

Лечение требует активного образа жизни, диеты, таблеток, мази и суппозиторий. Со временем лечение также предотвращает риск кровотечения или общего ухудшения здоровья.

Таблетки

Несомненно, преимущество таблеток заключается в том, что они не раздражают слизистую оболочку кишечника и положительно влияют на все тело.

Флеботоники

Употребление препаратов тонирует сосуды, нормализует кровоток в анальной области, метаболизм клеток и проницаемость стен сосудов, ингибируя дальнейшее прогрессирование заболевания. Препараты из группы венотоники являются неотъемлемой частью комплексного лечения геморроидного заболевания в домашних условиях.

Детралекс

Детралекс таблетки. Универсальный препарат на первой или второй стадии геморроя. Он относится к каждой форме патологии, в том числе активно останавливает появление первых признаков болезни.

Другой препарат обладает сходным эффектом — Venarus, который содержит одинаковые активные вещества: диосмин + гесперидин.

Флебодиа 600

Капсулы Phlebodia 600. Препарат, основанный на диосминах, является ответственным за тонирование вен и является частью лечения геморроидальной эмболии, вены лучше переносят внешние факторы.

Vazoet, основанный на одном и том же диосмине, имеет аналогичный эффект.

Троксевазин

Троксовазин таблетки. Венотонический из группы рутины с антиоксидантными свойствами ингибирует воспаление, восстанавливает структуру вен.

Капсулы Troxerutin являются аналогами.

Вазонит

Вазонит таблетки. Препарат является флеботоническим, основанным на пентоксифирине. Эффективный корректор микроциркуляции в аноректальной области.

Подобный эффект имеет Трентал.

Гинкор Форт

Капсулы Гинкор Форт. Многокомпонентный растительный венотоник. Оказывает ангиопротекторное действие.

Пилекс и Асклезан также эффективны.

Гемостатики

Назначается для профилактики тромбообразования на ранней стадии заболевания. Геморрой 3-4 стадии с кровотечением требует инъекций протамина сульфата (антидот гепарина).

Викасол

Проктонис

Слабительные

Лекарства из этой группы применяют в лечении в зависимости от потребности, так как запор сопровождает заболевание в 80% случаев.

Бисакодил

Сенна

Противовоспалительные НПВС (НПВП)

Острый геморрой требует применения противовоспалительных препаратов для облегчения боли. Лекарства применяют с осторожностью, так как они могут разжижать кровь и вызывать кровотечение узлов.

Диклофенак

Свечи и мази

Мази и свечи всегда входят в состав лечения геморроя. Какая мазь нужна в каждом конкретном случае решает врач в зависимости от стадии и тяжести заболевания, но деление препаратов на группы весьма условно, так как все они имеют комбинированный состав.

Антикоагулянты

Наиболее эффективные мази для лечения свернувшегося наружного геморроя препятствуют свертыванию крови. Основой этих линиментов является гепарин.

Гепариновая мазь

Лиотон 1000

Гемостатики

Мази применяют для остановки кровотечения из наружных узелков, оказывают сужающее и коагулирующее действие на сосуды, регенерируют поврежденные ткани.

Релиф

Релиф Адванс

Венотоники

Мази стимулируют напряжение вен, регенерацию тканей, снимают отек прямой кишки, уменьшают размеры геморроидальных узлов. Они эффективны при соблюдении схемы лечения.

Эссавен-гель

Венорутон-гель

Противовоспалительные

Противовоспалительные препараты могут облегчить зуд, отек и воспаление геморроидальных узлов.

Тетрациклиновая мазь

Долопрокт

Гормональные

Гормональные мази можно использовать при лечении геморроя для снятия воспаления, отека и зуда. Они действуют быстро, очень эффективны, но имеют множество противопоказаний к применению.

Адвантан

Гидрокортизоновая мазь

Гидрокортизоновая мазь. Одна из самых дешевых, но очень эффективных, удобных в применении гормональных мазей. Минусом является риск множественных осложнений.

Иммуномодуляторы

Способствует повышению местного иммунитета, защищает ткани от негативных воздействий, микробов, вирусов, вторичных инфекций.

Постеризан

Постеризан-форте

Вяжущие

Геморрой с пустулами лечат вяжущими или подсушивающими препаратами, которые создают на поверхности узлов и вокруг заднего прохода специальную пленку для защиты от инфекции.

Проктозан

Гомеопатические

Средства из этой группы отличаются мягкостью, минимальными побочными эффектами, ограничениями в применении. Особенностью является обязательное применение препаратов при лечении наружного геморроя и никогда в качестве монотерапии.

Мазь Флеминга

Оперативное лечение

Геморрой требует хирургического вмешательства только на 3-4 стадии. Однако в случае имплантации узлов или обильного кровотечения требуется иссечение уже на второй стадии патологии. Однако образование узлов, их небольшие размеры и отсутствие осложнений предполагают только консервативное лечение.

Показаниями к операции являются:

• быстрый рост узлов;
• частые воспаления с образованием узлов, свищей;
• кровотечение;
• парапроктит;
• склонность к тромбообразованию;
• следы защемления;
• хронический запор.

Есть и противопоказания:

• опухоли аноректальной области;
• острые процессы;
• гипертония;
• пожилой возраст;
• Инфекции любой этиологии.

Малоинвазивные методики

Геморрой можно вылечить на 2-3 стадии, а операции проводят амбулаторно, под местной анестезией:

• геморроидальные узлы – наиболее эффективная методика, при которой перевязывается каждая артерия, питающая полость, что вызывает постепенное отмирание узла и удаление его из организма (минусы: дороговизна, тромбоз, подтекание мочи);
• склеротерапия — безболезненное закрытие вен склерозантом, который вводится непосредственно в полость вены и вызывает образование соединительной ткани, закрывающей просвет сосуда (недостатки: нельзя проводить при острых патологиях, анальных трещинах);
• лазерное удаление геморроидальных узлов – применяется на начальных стадиях, узлы просто срезаются лазерным лучом, а ранки запаиваются для остановки кровотечения;
• фотокоагуляция – проводится только на стадии образования геморроидальных узелков, сосуды обрабатывают лазером, вызывая образование соединительной ткани, останавливая рост (минус – риск рецидива);
• криохирургия — обработка сосудов жидким азотом с некрозом тканей и безболезненным отделением от здоровой кожи, параллельно возможно удаление папиллом, остроконечных кондилом и опухолей (дефекты: образование мелких ран после операции).

Геморроидэктомия

Классическая нодэктомия имеет два варианта: геморроидэктомия и геморроидопексия. В современной проктохирургии применяют три варианта оперативного вмешательства:

• Операцию Миллигана-Моргана или открытую геморроидэктомию применяют редко, ее проводят под наркозом, суть заключается в ушивании основания каждой шишки, затем удаляют узел, рану во время вмешательства не ушивают, а закрывают тампоном с антисептическое и ранозаживляющее средство, реабилитация длительная, но процент полного излечения 98%;
• операция Фергюсона — повторяет первый вариант с ушиванием раны рассасывающимися швами, называемая закрытой геморроидэктомией;
• Операция Паркеса — вырезается только сам узел, а место раны ушивается кетгутом, окружающие ткани не затрагиваются, операция может применяться при комбинированной форме заболевания.

Читайте также: Стоимость и процедура операции геморроя

Возможные негативные последствия операции

• кровотечение – результат травмирования швов при дефекации;
• Анальная стриктура – ​​ошибка хирурга при наложении швов;
• Выпадение прямой кишки – поражение нервных окончаний заднего прохода;
• Обвисшие послеоперационные швы – результат плохой личной гигиены.

Дополнительно пациент может страдать послеоперационным болевым синдромом, запорами и задержкой мочи.

Народные методы

Примочки, компрессы и другие средства народной медицины не могут вылечить геморрой, но рецепты просты в применении и усиливают лечебный эффект консервативной терапии.

Ванночки

Горячая или холодная вода используется для сидячей терапии:

• Отвар луковой шелухи – народное средство, ванны с ним заживляют раны, купируют воспаление, аллергию, отек, зуд. В кипящую воду засыпать луковую шелуху, довести до кипения, немного пропарить, высыпать в специальную емкость, накрыть крышкой с отверстием, сесть и пропарить целебные узлы в течение 15 минут;
• паровая ванна с молоком и луковым отваром – стимулирует регенерацию трещин заднего прохода, успокаивает отеки и разрыхляет узлы. В молоко бросить несколько головок лука, варить на медленном огне 15 минут, затем перелить бульон в ведро, накрыть крышкой с отверстием в центре, сесть на нее и постоять над паром не менее 15 минут. минуты;
• ванны с холодным раствором марганцовки или отваром ромашки применяют при кровотечениях, отеках, воспалениях для бактерицидного эффекта. Выливаем раствор в раковину и садимся так, чтобы сучки были полностью покрыты водой;
• ванна из коры каштана — восстанавливает регионарный кровоток, останавливает ретракцию узлов и купирует боль. Залить кору каштана водой, довести до кипения и выдержать над паром не менее получаса;
• Ванны с отваром лаврового листа – купируют отек и воспаление. Залить лавровый лист кипятком, заварить, высыпать в раковину и посидеть с узлами, покрытыми раствором, 20 минут (противопоказание — обильное кровотечение).

Примочки, компрессы

Лечение геморроя народными средствами невозможно представить без примочек и компрессов:

• Примочки из лукового отвара или отвары ромашки и лавра успокаивают воспаление. Марлю следует смочить в лечебном растворе и прикладывать к узлам на несколько минут 3-5 раз утром и вечером;
• Снятие воспаления и боли – тертая морковь, картофель, свекла. Смесь накладывают на больной узел не менее двух раз в день, если салфетку совместить с пластырем, то компресс можно оставить на ночь;
• можно сделать компресс из меда и сока алоэ, чтобы уменьшить воспаление и продезинфицировать поверхность узлов;
• Масло облепихи заживляет раны, снимает воспаление и зуд. Смоченный в масле ватный тампон следует прикладывать к воспаленному узлу утром и вечером;
• Дикая вишня останавливает кровоточивость узлов. Кору залить крутым кипятком, подержать на паровой бане 30 минут, процедить, пропитать тампоном и положить на проблемное место на ночь.

Перед процедурой следует провести интимную гигиену вокруг ануса.

Настои для приема внутрь

Пероральные препараты от геморроя действуют как таблетки – останавливают кровь, укрепляют сосуды, разжижают кровь, купируют воспаление и отек:

Сок красных ягод снимает воспаление, стимулирует регенерацию, смягчает стул, предотвращает запоры – пить по 2 столовые ложки сока перед едой, запивая холодной водой.

• Приготовить настой крапивы и облепихи с травами в равных количествах, залить кипятком, настоять 25 минут, пить по четверти стакана 4 раза в день;
• Отвар горняка снимает боль, зуд, воспаление, обладает легким мочегонным действием – принимать по четверти стакана 4 раза в день до еды;
• Тысячелистник укрепляет сосуды, снимает боль, тормозит образование узлов. Траву и цветки залить кипятком, заварить, принимать по столовой ложке до 4 раз в день;
• чистотел действует на образование узлов, растение обдать кипятком, настоять в холодильнике неделю, пить трижды в день перед едой;
• лавровый лист отварить, процедить и пить в течение дня небольшими порциями – это уменьшает воспаление, отек и размер узлов;
• полынь применяют только в начальной стадии – растение настаивают в спирте и перед употреблением растворяют несколько капель в воде;
• отвар коры дуба уменьшает воспаление, отек и уплотнение.

Все настои, настойки и отвары хорошо сочетаются друг с другом. Консультация врача перед приемом обязательна.

Домашние мази стимулируют заживление, уменьшают воспаление и боль:

• вазелиновые мази, настойки календулы применяют три раза в день для снятия боли, воспаления;
• мумие разминают пальцами, применяют при геморрое для снятия боли, воспаления, тонуса сосудов;
• прополис на масле запаривают, смесью пропитывают марлю для снятия боли и воспаления;
• Масло нарцисса смешивают с растительным маслом, настаивают в течение месяца и смазывают кровоточащие узлы;
• Подорожник в виде гриба на растительном или облепиховом масле заживляет ранки, трещинки.

Перед этим следует умыться, желательно прохладной водой.

Свечи

Свечи используются для восстановления микроциркуляции вокруг заднего прохода, снятия отека, воспаления и боли:

Ректальные суппозитории вырезают из клубня картофеля в виде суппозитория 4х1,5 см, который перед введением в задний проход на ночь смазывают вазелином, выводят самостоятельно.

• суппозитории из засахаренного меда, замороженные, вводят ректально до растворения в прямой кишке;
• есть свечи из прополиса, меда, топленого сала – масса формируется, замораживается, используется по необходимости;
• можно смешать мумиё с мёдом, добавить крахмал для поддержания формы, ввести ректально на ночь.

Свечи при наружных узелках применяют редко, обычно при подозрении на сочетанный процесс. То же касается и микроклимов с лечебными отварами или настоями, их применяют внутрь, но можно использовать и для орошения.

Особенности питания

Смысл геморроидальной диеты в предотвращении запоров и поддержании стабильности кишечника. Рекомендуются продукты, которые разжигают стул и облегчают дефекацию. Использование антагонистов запрещено.

Во время ремиссии

Еда потребляется небольшими порциями, до 6 раз. Предпочтительны продукты, которые не вызывают метеоризма: можно выбрать овощи, запекать, делать начинку для пельмени, приготовления или испарения мяса, выпекать рыбу. Необходима правильная диета для употребления: 40 мл воды на 1 кг веса. Список «хороших» и «плохих» продуктов находится в таблице ниже.

Допустимый	Запрещенный
Сельдерея, свекла, капуста и цуккини во всех разновидностях	Запеченное мясо, рыба
Хлеб с отруби	Конфеты
Боковые продукты	Копченое мясо
Молочные продукты	Жирные колбаски, сыр
Курица, индейка	Маринады
Зерновые с высоким содержанием клетчатки.	Консервированные продукты
Яичница-болтунья	Специи, специи
Овощные супы	Сильные бульоны
Сухофрукты

Во время обострения

Меню сводится к следующим элементам:

• Овощные супы;
• тонкий боршт;
• Омлет;
• Овсянка;
• Варенное мясо с свеклой;
• смузи;
• Сливовый компот;
• Ферментированные молочные напитки.

Речь идет о обычной, нетронутой, безболезненной дефекации. Количество жидкости увеличивается со скоростью 50 мл на 1 кг веса.

После хирургического вмешательства

В послеоперационном периоде, после удаления геморроя, пациенты остаются натощак на 24 часа и пьют воду. Затем, постепенно, в 6 вечеринках в день в рационе вводятся легко усваиваемая пища: овощные супы из пюре, пюре из стройного мяса, слизистые краски, сыр с мягкой колбасой.

На второй неделе разрешены тушеные овощи, на пару и рыба.

Исключено: жирное мясо, крыжного собой, малина, яблоки, апельсины, бобы, редька, лук, чеснок, газированные напитки, KVASS, кофе. Реабилитация длится 30 дней. Преимущество состоит в том, что диета удаляет дополнительные килограммы, которые провоцируют образование геморроидных узелков.

Профилактика, прогноз

Профилактика геморроя намного проще, чем их лечение! Важно контролировать регулярную, свободную дефекацию. Есть очень простые правила для этого:

• сбалансированная диета, избегая запоров;
• Избегать алкоголя и курения;
• Постоянное движение;
• Упражнения, нормализующие кровоток в аноректальной области;
• Не поднимайте большие веса;
• Не становитесь зависимыми от слабительных;
• Не пренебрегайте медицинскими осмотрами.

Правильная диета и активный образ жизни являются лучшими профилактическими воспоминаниями против геморроя. Прогноз для ухода за состоянием здоровья и своевременной диагностики полезен.