Менструальный цикл представляет собой сложную систему циклических изменений, происходящих в организме женщины, состоящую из нескольких этапов. Каждая стадия имеет свое значение и регулируется половыми гормонами на протяжении всего цикла. Давайте разберемся, что означает лютеиновая фаза цикла, как ее рассчитать и какую роль она играет в функционировании половой системы?
Фазы менструального цикла
Биологическая цель менструального цикла, включающего в себя ежемесячные изменения, заключается в подготовке организма женщины к вероятной беременности. Чтобы понять, что такое лютеиновая фаза и в какой день цикла она начинается, давайте рассмотрим все фазы менструального цикла:
Фолликулярная
Начинается в первый день менструации с начала кровотечения. За это время в организме женщины начинает вырабатываться фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), отвечающий за созревание определенного количества фолликулов в яичнике.
Каждый фолликул содержит яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Со временем уровень ФСГ постепенно снижается, и только один фолликул, называемый «доминантным», продолжает развиваться, высвобождая эстроген. Изменения происходят во внутренней оболочке матки (эндометрии). К моменту зачатия она утолщается, наполняется жидкостью и питательными веществами и готовится к «принятию» оплодотворенной яйцеклетки.
Средняя продолжительность фолликулярной фазы может составлять от 12 до 14 дней. Это происходит, когда в организме женщины происходит резкое повышение (выброс) лютеинизирующего гормона. Это знаменует собой начало овуляции.
Овуляторная
Это короткая фаза менструального цикла, во время которой яйцеклетка высвобождается из фолликула под действием лютеинизирующего гормона. Овуляция длится от 16 до 32 часов. В этот период яйцеклетка готова к оплодотворению. Во время овуляции многие женщины испытывают боль внизу живота, на стороне одного из яичников.
Лютеиновая
Заключительная фаза после овуляции. Средняя продолжительность заболевания колеблется от 12 до 14 дней до появления кровянистых выделений. Ниже мы попытаемся разобраться, что такое лютеиновая фаза, в какой день цикла она возникает и как прогестерон влияет на беременность.
Что представляет собой лютеиновая фаза
Лютеиновая фаза – это время интенсивной подготовки организма женщины к вероятной беременности. Это период между разрывом фолликула яичника и началом менструации или беременности. Фолликул, из которого выходит яйцеклетка, закрывается и начинает формировать желтое тело, временную железу, вырабатывающую прогестерон, андрогены, эстрадиол и эстрогены. Это женские гормоны, стимулирующие утолщение эндометрия.
Задача прогестерона – обеспечить условия в матке, благоприятные для «внедрения» оплодотворенной яйцеклетки и в дальнейшем обеспечить эмбрион питательными веществами. Гормон беременности также укрепляет молочные железы. Молочные протоки расширяются, железы набухают и становятся болезненными. После образования плаценты функция желтого тела ослабляется.
После того, как эмбрион успешно имплантировался в полость матки, в организме женщины начинает вырабатываться гормон ХГЧ. Это гормон, на который реагируют тесты на беременность при задержке менструации. Если эмбриону не удается имплантироваться в матку или оплодотвориться, желтое тело постепенно дегенерирует, а концентрация полового гормона лютеина снижается. Это означает, что у женщины началась следующая менструация.
Роль лютеиновой фазы в репродуктивной системе:
- Матка готовится к имплантации эмбриона;
- Блокирование созревания новой яйцеклетки;
- Сохранение беременности до формирования плаценты;
- Регуляция температуры тела.
Как узнать и рассчитать лютеиновую фазу
День после овуляции следует считать началом лютеиновой фазы. Расчет основан на средней продолжительности последней фазы месячного цикла, от 12 дней до 2 недель от дня овуляции до первого дня менструации. Расчет индивидуален для каждой женщины, так как месячный цикл составляет от 21 до 30 дней. Чтобы рассчитать лютеиновую фазу вашего менструального цикла, используйте менструальный календарь для расчета времени овуляции. На этом этапе женщина отмечает следующие симптомы:
- Распознать овуляцию можно по характерным выделениям. Они становятся прозрачными, тугими и текучими по консистенции.
- Измерение базальной температуры является одним из точных методов, используемых женщинами, которые контролируют свой цикл. По мере выхода яйцеклетки из зрелого фолликула базальная температура повышается. Термометр показывает температуру тела от 37 до 37,1 градусов и держится на этом уровне в течение трех дней.
Помимо собственных ощущений и сигналов организма, определить лютеиновую фазу можно с помощью теста на овуляцию. Этот тест позволяет определить относительно точную дату, с которой следует начинать отсчет.
Можно ли забеременеть во время лютеиновой фазы?
В этот период возможно зачатие ребенка. Однако это зависит от того, когда у вас овуляция, так как жизнь яйцеклетки составляет 1-2 дня. Поскольку уровень прогестерона в этот период высок, вероятность забеременеть высока.
Отклонение от нормы: понятие недостаточности лютеиновой фазы
Недостаточная продолжительность лютеиновой фазы (менее 10 дней и более 16 дней) наряду с нерегулярными менструациями является одной из причин бесплодия. Низкая выработка гормона беременности препятствует подготовке матки к имплантации в ее полость, а быстрое исчезновение желтого тела приводит к выкидышу. Это часто становится препятствием в достижении желанной беременности. Короткая лютеиновая фаза 10% является проблемой женского бесплодия.
Основными симптомами данной патологии являются:
- Нарушения течения менструаций и изменения характера маточных выделений, которые могут быть скудными или обильными.
- Женщина испытывает боли внизу живота, перепады настроения и раздражительность.
- Невозможность зачать ребенка в течение длительного времени, бесплодие.
- Выкидыши на ранних сроках беременности, вызванные недостаточным слоем эндометрия в матке.
- Эти нарушения менструального цикла вызываются:
- Стрессовые ситуации, неврозы, негативно влияющие на репродуктивную систему.
- Воспалительные процессы в придатках или яичниках.
- Высокий уровень пролактина в организме.
- Гиперадрогения (яичниковая или надпочечниковая).
- Сбой щитовидной железы.
Короткую лютеиновую фазу менструального цикла выявить трудно, так как, кроме нарушений продолжительности менструаций, эта патология протекает бессимптомно.
В ряде случаев наблюдается повышение уровня прогестерона и обнаруживается длительная лютеиновая фаза. При данной патологии женщина испытывает общую утомляемость, головные боли, раздражительность.
Внешние признаки этой аномалии включают ухудшение состояния кожи (жирная кожа или прыщи), нежелательные волосы на теле, быстрое увеличение веса и болезненные ощущения в груди.
Как диагностировать патологию
Для того чтобы выяснить причину, проводится ультразвуковое исследование женских половых органов. Современный метод определения овуляции позволяет рассчитать точное время овуляции, а также размер доминантного фолликула. На основании необходимых анализов крови, анализов на прогестерон и измерения базальной температуры в момент овуляции гинеколог определяет основные причины нарушения овуляции и назначает лечение. При лабораторной диагностике учитывается индивидуальная продолжительность менструации.
Методы лечения
После обследования, в зависимости от диагноза, проводится гормональная терапия, т.е.
- Дюфастон;
- Утрожестан;
- Фолиотропины – препараты, повышающие выработку половых гормонов.
Дозировка и продолжительность лечения определяются индивидуально.
Помимо гормонотерапии пациентке рекомендуется смена обстановки, отдых, ограничение тяжелых физических нагрузок, прием седативных средств и витаминов для восстановления стабильного эмоционального фона, способствующего успешному зачатию. Если причиной аномалии является специфическое анатомическое нарушение репродуктивных органов или опухоль, возникшая у женщины, то применяют оперативное вмешательство.
