Каждые 39 секунд один взрослый человек умирает от сердечного приступа, инсульта или другого сердечного заболевания. Большинство из них вызваны атеросклерозом. Развитию заболевания способствуют различные факторы, наиболее важными из которых являются уровень холестерина и артериальное давление. Давайте выясним, что общего между этими двумя расстройствами, почему у большинства людей с атеросклерозом есть оба фактора риска, и как с ними бороться.
Гиперхолестеринемия – опасное состояние
Холестерин – это жироподобный спирт, который необходим человеческому организму для построения клеточных мембран, синтеза определенных гормонов и витаминов.
Повышенный уровень плохого общего холестерина связан с риском сердечно-сосудистых осложнений: атеросклероза, инсульта, инфаркта. Средняя градация риска представлена в таблице.
Взаимосвязь между уровнем холестерина и риском сердечно-сосудистых осложнений.
| Градация риска | Общий холестерин (ХС), ммоль/л | Плохой холестерин (ЛПНП), ммоль/л |
|---|---|---|
| Норма | менее 5,17 | 2,6-3,3 |
| Пограничный риск | 5.17-6.18 | 3.4-4.1 |
| Высокий риск | более 6,18 | 4.1-4.9 |
| Очень высокий риск | — | более 4,9 |
Развитие атеросклероза начинается с образования мелких атеросклеротических бляшек — отложений кристаллов холестерина, белков, соединительных волокон и клеток крови. Повышенный уровень холестерина способствует образованию множественных масс и их дальнейшему росту. Когда атеросклеротические бляшки становятся большими, они частично или полностью перекрывают просвет сосуда.
Частичная закупорка артерии уменьшает приток крови к органу, который она снабжает кровью, полная закупорка полностью останавливает его. Если кровоснабжение клеток в органе пополняется, он может продолжать работать. Однако клетки сердца не являются такими органами. Прекращение тока крови по одному из сосудов вызывает гибель группы клеток, снабжаемых кислородом. Процесс некроза называется инфарктом миокарда.
Мозг чувствителен к дефициту питательных веществ. Этот орган использует больше энергии, чем любой другой орган — около 25% от общего количества. Поэтому даже незначительное ухудшение кровоснабжения органа сопровождается ухудшением самочувствия. Развитие атеросклероза чревато кровоизлияниями внутрь черепа – инсультами. В то время как микроинсульты лишь временно нарушают работу мозга, серьезные инсульты требуют длительного восстановления и часто приводят к летальному исходу.
Причины роста артериального давления
Высокое артериальное давление (АД, гипертония или гипертония) означает повышение значения выше 120 мм рт.ст. для систолического (верхнего) давления, выше 80 мм рт.ст. для диастолического (нижнего) давления.
Пока неизвестно, что является решающей причиной заболевания. Врачи выделяют следующие факторы риска:
- Высокое потребление соли;
- отсутствие в рационе фруктов и овощей;
- сидячий образ жизни;
- ожирение;
- злоупотребление алкоголем;
- пожилой возраст;
- наследственная предрасположенность.
Высокое кровяное давление называют тихим убийцей. Протекает бессимптомно в течение длительного времени. Под влиянием повышенного артериального давления стенки артерий теряют свою эластичность. Любое изменение условий жизни, требующее быстрого сужения или расширения сосудов, приводит к микротравмам. Эти повреждения «ремонтируются» липопротеинами, содержащими холестерин. При повышенном уровне холестерина такие «бляшки» со временем развиваются с новыми слоями стерола, превращаясь в полноценные холестериновые бляшки. Разрастание бляшки чревато фатальными осложнениями – инфарктом, инсультом.
Взаимосвязь между высоким давлением и холестерином
Образование зубного налета и высокое кровяное давление явно связаны. Первичные отложения появляются на месте микротравм сосудов. Одной из наиболее частых причин поражения является артериальная гипертензия. Это вызывает уплотнение кровеносных сосудов. Когда необходимо быстрое сужение-расширение, происходит повреждение, которое закрывается молекулами, содержащими холестерин.
Влияет ли высокий уровень холестерина на артериальное давление? В большинстве случаев да. Люди с высоким уровнем OH часто страдают от высокого кровяного давления. Таким образом, пациенты с гиперхолестеринемией должны тщательно контролировать свое артериальное давление.
Механизм взаимосвязи холестерина и артериального давления изучен недостаточно. Давно известно, почему повышенное артериальное давление способствует развитию атеросклероза. Однако до конца не изучено, как высокий уровень холестерина вызывает гипертонию. Повышенное артериальное давление при наличии атеросклеротических бляшек объясняется компенсаторной реакцией организма. Отложения сужают просвет кровеносного сосуда, заставляя сердце работать с большей нагрузкой, чтобы протолкнуть кровь. В результате повышается артериальное давление.
Исследования, посвященные взаимосвязи давления и холестерина
Чтобы выяснить, влияет ли холестерин на артериальное давление и как это происходит, ученые провели несколько исследований. Один из крупнейших был проведен в 2012 году. Все добровольцы были разделены на три группы: с низким, средним и высоким уровнем холестерина. В ходе исследования у участников измеряли артериальное давление во время отдыха и физических упражнений.
Результаты были интересными. У людей с высоким уровнем холестерина артериальное давление во время физических упражнений было значительно выше. Исследователи пришли к выводу, что даже небольшое увеличение количества стеролов влияет на показатель артериального давления. Ученые предположили, что причиной такой корреляции является нарушение механизма сокращения и расслабления сосудов, вызванное высоким уровнем холестерина.
Позже было проведено несколько других крупномасштабных исследований. Чтобы выяснить, как холестерин влияет на кровяное давление, исследователи проанализировали состояние 4680 пациентов в возрасте 40-59 лет, проживающих в Японии, Китае, Великобритании и США. Контролировали содержание стеролов, показатели артериального давления и ежедневный рацион. Результаты показали, что повышенный уровень холестерина тесно связан с гипертонией.
Врачи предположили, что, поскольку существует связь между уровнями стеролов и кровяным давлением, можно использовать уровни холестерина для прогнозирования риска высокого кровяного давления. Для подтверждения этой теории было отобрано 3110 мужчин, у которых не было повышенного артериального давления. За ними следили 14 лет. За это время у 1000 мужчин была диагностирована артериальная гипертензия. Исследователи сделали следующие выводы из исследования
- высокий уровень холестерина повышает склонность к развитию артериальной гипертензии на 23%;
- Высокий уровень ЛПНП увеличивает вероятность гипертонии на 39%;
- высокий индекс атерогенности достоверно увеличивает шансы развития артериальной гипертензии на 54%;
- Высокий уровень ЛПВП связан с более низким риском развития повышенного артериального давления (он снижается на 32%).
Аналогичные результаты были получены другой группой исследователей, занимающихся исключительно женщинами.
Профилактика гипертензии, гиперхолестеринемии
В большинстве случаев артериальное давление и уровень холестерина можно держать под контролем. Гиперхолестеринемия и артериальная гипертензия длительное время протекают бессимптомно. Поэтому важно регулярно контролировать их уровень. Артериальное давление можно измерить с помощью портативного тонометра. Если у вас нет портативного тонометра, вы всегда можете попросить своего врача измерить ваше кровяное давление. Многие аптеки теперь предлагают бесплатное измерение артериального давления.
Самостоятельно определить уровень холестерина невозможно. Чтобы измерить уровень холестерина, вам нужно сделать анализ крови. Липидограмму рекомендуется проводить 1 раз в 4-6 лет. Если у человека есть несколько факторов риска атеросклероза, необходимы более частые измерения.
В дополнение к регулярным проверкам, поддержание уровня холестерина и артериального давления в пределах нормы может помочь:
- Здоровое питание – минимум насыщенных жиров, больше ненасыщенных жирных кислот, ограничение соли, быстрые углеводы;
- Активный образ жизни – не менее 30 минут физической активности в день;
- отказ от курения;
- умеренное употребление алкоголя.
Соблюдая эти простые правила, вы сможете надолго отсрочить развитие атеросклероза и гипертонии, а себя уберечь от серьезных осложнений.
