Воспаление легких у детей — симптомы, чем лечить

Пневмония у детей — это острое или хроническое инфекционное воспаление, локализующееся в легочной ткани и вызывающее проблемы с дыханием.

Это очень сложное заболевание, которое может привести к опасным последствиям. Чтобы справиться с заболеванием, важно своевременно обратиться к врачу.

Причины пневмонии у детей

Пневмония является полиэтиологической патологией. В разном возрасте встречаются разные микробы. Причины также зависят от состояния иммунной системы ребенка. Так, к основным возбудителям заболевания относятся:

• пневмококки;
• хламидии;
• Микоплазма;
• стафилококки;
• грибковые микроорганизмы;
• гемофильная палочка;
• микобактерии;
• Кишечная палочка;
• вирусы;
• легионелла;
• пневмоциста.

У детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет наиболее частыми триггерами являются пневмококк и гемофильная палочка. У пациентов младшего школьного возраста пневмония обычно вызывается микоплазмами. У подростков это может быть вызвано хламидийной инфекцией.

Если пневмония развивается вне стационара, то чаще всего ее причиной является собственная флора больного, которая присутствует в носоглотке. Однако бывает, что возбудители приходят извне.

Существует множество факторов, которые приводят к активизации собственных микроорганизмов. К ним относятся:

• вирусные инфекции;
• гипотермия;
• попадание рвотных масс, инородных предметов, пищи в дыхательные пути;
• дефицит витаминов у детей;
• иммунодефицитные состояния;
• рахит;
• стресс;
• врожденный порок сердца.

Пневмония чаще всего имеет бактериальное происхождение, но иногда может быть вызвана вирусами.

Классификация

Пневмония у детей может протекать в следующих разновидностях:

1. Вирусная пневмония. Чаще всего вызывается цитомегаловирусами, парагриппом, ротавирусами и гриппом. В течение первых суток происходит вирусная инфекция, а затем присоединяется бактериальная. Сложность патологии заключается в том, что ее сложно диагностировать на первых порах. Если вовремя не начать терапию, высока вероятность осложнений.
2. Бактериальная пневмония. Эта форма заболевания развивается под влиянием возбудителей – золотистого стафилококка, пневмококков, клебсиелл, синегнойной палочки.
3. Атипичная пневмония. Это может быть вызвано хламидиями, микоплазмами или легионеллами. Симптомы зависят от возбудителя.

Клиническая картина — признаки и симптомы

Симптомы у детей проявляются не сразу. Патология может долгое время оставаться незамеченной или маскироваться под обычную простуду. Если его не лечить, это может привести к опасным последствиям.

Итак, основными симптомами пневмонии являются:

1. Температура. Этот симптом довольно расплывчатый, так как часто сопровождает другие проблемы. Лихорадка более 38 градусов в течение более 3 дней подряд должна вызывать беспокойство. Некоторые формы пневмонии сопровождаются повышением температуры тела до 40-41 градуса.
2. Кашель. Кашель обычно очень сильный и усиливается ночью.
3. Отеки ног и синусоиды носогубного треугольника. Эти симптомы связаны с плохим кровообращением.
4. Нервозность, раздражительность или чрезмерная сонливость. Эти симптомы связаны с поражением центральной нервной системы.
5. Одышка. Пневмонию можно заподозрить по учащенному дыханию и напряжению лицевых мышц.
6. Потеря веса, потеря аппетита. Постоянный отказ от еды может наблюдаться при пневмонии. В некоторых случаях может наблюдаться быстрая потеря веса.
7. Озноб и чрезмерное потоотделение.

Некоторые люди заболевают пневмонией без лихорадки. В таких ситуациях поставить точный диагноз бывает сложно. Есть риск серьезных проблем, если это не лечить вовремя.

Следующие симптомы могут помочь вам заподозрить пневмонию:

• Постоянный кашель;
• поведенческие расстройства;
• сбивчивое дыхание;
• Бледное или синеватое лицо;
• потеря аппетита.

Методы лечения

Проконсультируйтесь с педиатром, если вы испытываете симптомы пневмонии. Известный педиатр Комаровский указывает на несколько специфических симптомов, являющихся основанием для посещения специалиста:

• Кашель – основной симптом патологии;
• состояние ребенка улучшается по мере улучшения;
• симптомы вирусной инфекции наблюдаются более недели;
• Приступы кашля возникают при глубоком дыхании;
• Кожа выглядит очень бледной;
• Появляется одышка;
• Применение жаропонижающих препаратов малоэффективно.

Выбор терапии зависит от причины и тяжести заболевания. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы оно было максимально эффективным.

Антибактериальное лечение

Основой лечения пневмонии являются антибиотики. Чтобы справиться с болезнью, родители должны четко выполнять все рекомендации педиатра по применению этих препаратов.

Применение этих препаратов должно быть строго по часам. Если препарат следует принимать дважды в сутки, интервал между приемами составляет 12 часов. Если препарат принимают 3 раза в день, то перерыв составляет 8 часов.

Обычно для лечения пневмонии используют препараты из группы пенициллина или цефалоспорина. Их назначают на 7 дней. Также можно использовать макролиды, которые назначают на 5 дней. Эффективность препарата можно оценить через 72 часа, о чем свидетельствует снижение лихорадки и нормализация состояния больного.

Симптоматическая терапия

Жаропонижающие препараты назначают, если температура выше 39 градусов. Новорожденным эти препараты следует давать при температуре выше 38 градусов. В начальной фазе антибактериальной терапии жаропонижающие препараты не назначают, так как они не помогают в оценке эффективности лечения.

При повышении температуры в организме малыша синтезируются антитела, помогающие бороться с вредоносными микробами. По этой причине не рекомендуется пытаться быстро снизить температуру. Однако если ребенок склонен к фебрильным судорогам, жаропонижающие препараты вводят при температуре 37,5 градусов.

Еще одним методом борьбы с пневмонией является применение муколитических препаратов. Эти препараты помогают отлично разжижать бронхиальный секрет, что достигается за счет изменения структуры мокроты. Наиболее часто врачи назначают следующие препараты:

• карбоцистеин,
• амброксол
• и бромгексин.

Курс лечения 7-10 дней.

Образ жизни

Как правило, пневмония сопровождается нарушением аппетита, что связано с повышенной нагрузкой на печень. Поэтому не следует заставлять ребенка есть. Основным элементом диеты должны быть легкие продукты. В ежедневное меню могут входить супы, каши, фрукты и овощи. Лучше отказаться от жареной и жирной пищи.

Важную роль играет питьевой режим. Ребенку можно пить воду, настой шиповника, сок. Для предотвращения обезвоживания рекомендуется использовать водно-электролитные смеси.

Чтобы улучшить состояние малыша, следует каждый день делать влажную уборку, пользоваться увлажнителями воздуха и часто проветривать комнату.

Применение антибиотиков нарушает микрофлору кишечника. Поэтому детям часто назначают пробиотики. К наиболее эффективным препаратам относятся биформ, ацидол, нормобакт. Для выведения токсических веществ из организма специалист может назначить сорбенты. К этой категории относятся такие препараты, как полисорб или энтеросгель.

1. Если лечение приводит к желаемым результатам, то на 6-10-й день ребенка можно перевести на обычный режим. В то же время допустимо начать ходить. Затвердевание может наступить только через 2-3 недели.
2. Если пневмония легкая, физические упражнения можно возобновить через 6 недель. В более тяжелых случаях занятия спортом можно возобновить только через 12 недель.

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы

Противовирусные препараты могут применяться, если заболевание вирусного происхождения. Римантадин чаще всего назначают детям. При развитии воспаления у новорожденных Виферон можно применять в первые дни жизни.

В некоторых ситуациях может потребоваться использование препаратов, восстанавливающих иммунную систему. Такие меры рекомендуются в следующих случаях:

• возникновение пневмонии у новорожденных;
• неблагоприятный прогноз;
• развитие осложнений;
• влияние модифицирующих факторов.

В этой ситуации помимо антибиотиков применяют заместительную терапию свежезамороженной плазмой. Дополнительно можно использовать иммуноглобулины. Такие средства вводят внутривенно.

Определение эффективности терапии

Возникновение таких симптомов через 1-2 дня после начала лечения может свидетельствовать о недостаточной эффективности терапии:

• прогрессирование дыхательной недостаточности;
• снижение систолического артериального давления;
• увеличение легочной инфильтрации более чем на 50%;
• проявления полиорганной недостаточности.

В этой ситуации необходимо сменить препараты и оказать поддержку внутренним органам. Если через 1-2 дня лечения состояние ребенка стабилизируется, а рентгенологические симптомы уменьшатся к 3-5 дню, то можно говорить об эффективности терапии.

Возможные осложнения

При своевременном лечении пневмония обычно имеет благоприятный прогноз и не приводит к осложнениям. Однако иногда возникают неприятные последствия. К ним относятся:

• сепсис;
• плеврит;
• нарушение дыхания;
• легочный абсцесс;
• проблемы с сердцем.

Иногда побочные эффекты включают диарею и кожную сыпь. Они видны после применения некоторых лекарств.

Профилактика воспаления легких у ребенка

Профилактика пневмонии включает:

• Применение витаминных комплексов и общеукрепляющих средств для повышения иммунитета.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Проветривание комнаты.
• Изоляция ребенка от больного.
• Делайте дыхательные упражнения.
• Хорошая личная гигиена.
• Прививки. Прививки показаны детям, у которых часто возникают бронхолегочные патологии.

Важно правильно выбрать места для игр и прогулок. Крайне важно защитить детей от воздействия сигаретного дыма, который оказывает неблагоприятное воздействие на легкие и организм в целом.

Пневмония – опасное заболевание, которое часто развивается в детском возрасте. Пневмония может иметь серьезные последствия для здоровья. Чтобы этого не произошло, обращайтесь к врачу при первых симптомах заболевания.