Эффективное лечение туберкулеза легких означает не только уничтожение возбудителя, но и восстановление функций дыхательной системы, системы кровообращения и общего состояния здоровья человека.
С этой целью назначают физиотерапию и лечебную физкультуру с дыхательной гимнастикой во время стационарного, санаторно-курортного или амбулаторного лечения. Воздействие определенных физических факторов способствует более быстрой регенерации тканей, поврежденных инфекционным процессом.
Показания для больных
Физиотерапия при туберкулезе легких назначается в специализированных лечебных учреждениях по нескольким причинам. Применяя различные физические факторы к телу пациента, можно повысить иммунную активность, улучшить функциональное состояние пораженных органов, ускорить процесс высвобождения патогенов, уменьшить воспалительные реакции, стимулировать регенерацию тканей и улучшить переносимость химиотерапии.
Показания к физиотерапии у больных туберкулезом следующие:
- инфильтративный туберкулез без явной интоксикации;
- деструктивные формы заболевания, в том числе кавернозный туберкулез;
- комбинированная легочная и внелегочная форма туберкулеза;
- необходимость быстрого достижения терапевтической концентрации препарата в пораженных тканях;
- келоидные рубцы, образовавшиеся при развитии кожной формы патологического процесса.
В зависимости от показаний, характера, степени тяжести и локализации болезненного процесса используют несколько методов физиотерапии. К ним относятся:
- Электрофорез при туберкулезе — воздействие на ткани электрического тока определенной интенсивности путем приложения его к коже или путем введения лекарства в кровь. Обычно положительный электрод кладут на кожу в области проекции пораженной ткани, под которую кладут марлевую салфетку, смоченную раствором лекарства. Отрицательный электрод кладут на кожу с противоположной стороны. Это позволяет активному веществу быстрее накапливаться в пораженных тканях.
- Ультразвуковая терапия — воздействие звуковых волн приводит к высокочастотной вибрации тканей, улучшая накопление фармакологических соединений.
- Лазерная терапия красного спектра — сфокусированный луч высокоэнергетического света способствует заживлению свищей, эрозий, язв и келоидных рубцов.
- КВЧ-терапия — использование электромагнитных колебаний очень высокой частоты. Механизм терапевтического действия остается полностью неизвестным, но высокая клиническая эффективность позволила широко применить эту методику при различных формах туберкулеза.
Для повышения эффективности применяется комбинированная физиотерапия с одновременным использованием нескольких методик. Использование электрофореза и ультразвуковой терапии в несколько раз ускоряет накопление лекарств в тканях.
Важно понимать, что полностью вылечиться от туберкулеза без приема противотуберкулезных препаратов невозможно.
Легочная форма туберкулеза приводит к нарушению внешнего дыхания и, как следствие, к гипоксии организма. С целью нормализации функционального состояния легких и дыхательных путей рекомендуются специальные лечебные занятия лечебной физкультурой (аббревиатура — ЛФК). LFC при туберкулезе легких преследует несколько терапевтических целей:
- улучшение внешнего дыхания, работы сердца и сосудов;
- снижение тяжести отравления;
- развитие правильного дыхания, обеспечивающего достаточное насыщение крови кислородом;
- предупреждение образования спаек соединительной ткани в области пораженной ткани между плевральными бляшками.
В зависимости от тяжести состояния пациента существует несколько примерных комплексов упражнений:
- Упражнения в положении лежа на спине рекомендуются после стихания острого процесса, но при наличии остаточной интоксикации организма. Чтобы улучшить выпрямление верхних отделов легких, руки кладут на талию, а затем поднимают над головой, чтобы выпрямить нижние легкие.
- Упражнения в сидячем положении для улучшения вентиляции легких и предотвращения спаек: наклоны туловища вперед, назад и в стороны, подтягивание колена левой и правой ноги к груди.Прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, подвижные игры (волейбол, настольный теннис, плавание, голы) определяются при улучшении состояния пациента, регенерируют организм.
- При тяжелых формах заболевания с деструкцией легких, образованием каверн, развитием цирроза печени (фиброзный, фиброзно-кавернозный туберкулез) лечебная физкультура назначается лечащим врачом индивидуально с дозированными нагрузками. Обычно они выполняются только в положении лежа и сидя.
Дыхательные упражнения при туберкулезе легких направлены на улучшение растяжимости различных отделов, облегчение оттока мокроты, восстановление проходимости бронхиального дерева, улучшение кровоснабжения легких и увеличение насыщения кислородом. С помощью несложных упражнений можно предотвратить развитие плеврита, образование спаек соединительной ткани, повысить общий иммунитет пациента. Дыхательные упражнения используются не только во время лечения болезни, но и в период реабилитации.
Дыхательная гимнастика
В рекомендуемый комплекс упражнений дыхательной гимнастики при туберкулезе легких входят:
произносить определенные слова и звуки на выдохе;
- ритмичное дыхание в течение определенного промежутка времени (около 5 минут), возможно под музыку;
- чередование дыхания через левую и правую ноздри, с постепенным ускорением вдоха и выдоха.
- При патологии дыхательной системы, включая различные формы туберкулеза легких, были разработаны дыхательные упражнения Стрельникова. Суть в том, чтобы делать короткие и резкие вдохи через нос на фоне сжимающих движений грудной клетки (наклоны, приседания, повороты туловища).
