Вывих надколенника-это травма, которая статистически возникает у 0, 5-0, 7% всех сообщенных дислокаций. Эта травма часто встречается у людей, у которых есть мелкая коленная чашечка, плохо развитая внешняя бедренная кондиль и расстройства внешней связки сорешедей. Если эта травма происходит с некоторой частотой, она называется привычной дислокацией надколенника.
Классификация
Есть два типа этой травмы:
- Врожденное смещение надколенника (присутствует в человеке с рождения);
- Приобретено (эта травма возникает в результате повышенной механической нагрузки площади колена).
И з-за направления мы делим дислокации на:
- сторона;
- вращение;
- Вертикальный.
Эти травмы также могут быть:
- первичный (впервые пострадал данным человеком);
- второстепенный (встречается в том же месте во второй раз);
- Связанный (когда дислокации часто встречаются и через регулярные промежутки времени).
Причины возникновения
Дислокации rzepka чаще всего возникают в результате:
- Сильный прямой удар по области колена;
- Упасть с повышенного положения или с его собственной высоты;
- Коленовый остеоартрит;
- неверная настройка нижних конечностей;
- дорожные аварии;
- участие в экстремальной деятельности;
- чрезмерная рекреационная деятельность;
- хирургические вмешательства в этой области;
- Независимость с различными правилами безопасности;
- Недостатки в строительстве надколенника;
- природные или механические аварии;
- Сильное давление в коленце.
Привычные дислокации могут быть вызваны патологическими особенностями или возрастными изменениями в структуре коленной чашечки, ненадлежащим обращением с предыдущей дислокацией, которая произошла в результате насилия, или наличия определенных типов заболеваний у пациента.
Симптоматика
Симптомы вывихнутой коленной чашечки способствуют признанию и сразу обращаются к профессиональной помощи. Признаки травмы включают:
- появление острой боли;
- заметное увеличение размера надколенника;
- Непроизвольное изгиб травмированного колена;
- Ограничение моторных функций поврежденной конечности;
- Интенсификация боли при пальпации или легкой тяжести;
- восприятие вывиха надколенника и ее визуального проявления;
- Там будет небольшой отек на месте травмы;
- болезненность или неспособность поддерживать травмированную ногу;
- В некоторых ситуациях синяки, царапины, раны и ссадины появляются на месте травмы.
Если замечен один из вышеперечисленных симптомов, вам следует немедленно пойти в ближайшую больницу, где будет предоставлена адекватная медицинская помощь.
Неотложная помощь
Специальное лечение должно быть назначено как можно скорее, чтобы предотвратить развитие различных типов последствий. Первый шаг — организовать администрацию обезболивающих до травмированных и успокоить его в случае атаки паники (это очень редко). Затем нанесите холодный компресс на участок травмы — это также хорошо работает как обезболивающие и предотвращает отек в течение некоторого времени. После этих мероприятий удерживайте коленную чашечку на месте с любым типом ткани или повязки, а затем отправляйтесь в больницу для необходимой, профессиональной помощи и наиболее эффективного лечения.
Диагностические методы
После прибытия в больницу опытный медицинский работник проведет интервью с жертвой, чтобы определить причину травмы. Затем врач выполнит процедуру пальпации, чтобы определить точное направление вывихнутой надколенной чашечки и масштаба травмы. Затем специалист отправит фотографий доктора x-Ray, чтобы исключить любые переломы и точно диагностировать проблему. В случае сложных или хронических дислокаций может потребоваться компьютерная томография или магнитн о-резонансная томография.
После проведения всех диагностических тестов и получения результатов врач выберет соответствующее лечение вывихнутой коленной чашечки.
Лечебная тактика
В большинстве случаев вывих коленника обрабатывается консервативным образом. Этот метод включает в себя точное перемещение надколенной чашечки до его первоначальной позиции. Это лечение проводится в больнице под местной анестезией. Поврежденная нога вокруг бедра выпрямлена в колене. После этих манипуляций врач медленно и аккуратно восстанавливает вывихнутую надколенную чашечку в правильном положении, и накладывается гипсовая заправка. После определенной перемещения он организует окончательное рентгенографическое исследование, чтобы подтвердить результаты процедуры и быстро обнаружить деформацию хряща и кости, если они возникают.
Период иммобилизации для этой травмы обычно составляет от 4 до 6 недель в актерском составе. При иммобилизации конечности вы также должны пройти физиотерапию и комплексный массаж, рекомендованный лечащим врачом. Полная физическая активность допускается через месяц после травмы.
Хирургическое вмешательство редко рекомендуется. Причиной хирургии может быть вывих надколенника во время перепозиции по коленной раке, деформации хряща и питания, когда вывихнутый сустав не может быть установлен консервативно или в случаях старых травм. Индивидуально опытный врач выберет наиболее подходящую хирургическую процедуру для каждого пациента и случая. Они следующие:
- Артроскопическое коленное шитье с помощью техники Yamomoto;
- Метод Heinecke-Vreden;
- Операция Кэмпбелла;
- Артроскопическое восстановление медиальной связки.
Перед операцией травмированное место тщательно и многократно проверяется, дезинфицируется, а волокнистый пакет сшит. При правильной операции травмированное место сшит, а конечность в течение некоторого времени защищена штукатуркой. После удаления гипса доктор рекомендует реабилитационный период, чтобы восстановить сустав свою предыдущую функцию.
Обычный диапазон движения в колене полностью возвращается обычно через дв а-три месяца.
Возможные осложнения
В случае пренебрежения травмой или ненадлежащим лечением могут развиваться неприятные последствия:
- Начало воспаления колена;
- Повторные места (привычная дислокация);
- возникновение хронической боли на месте травмы;
- расстройство целостности хряща и повреждение связки колена;
- мышечные дряблы;
- ограничение движений суставов;
- Деформация травмированной области.
