Выделения из влагалища наблюдаются у женщины на протяжении всей жизни. Их характер меняется не только с возрастом, но и в течение одного менструального цикла. По их изменениям можно обнаружить овуляцию, а также предположить патологические изменения в женской репродуктивной системе. Они необходимы для защиты половых путей от патогенных бактерий, создавая кислую среду и поддерживая здоровье репродуктивной системы.
Причины изменения характера выделений
Каждый месяц под действием гормонов готовится к оплодотворению отдельная яйцеклетка в одном из яичников. Во время овуляции он покидает фолликул и попадает через маточную трубу в полость матки. Это время лучше всего для зачатия. Поэтому в организме происходят физиологические изменения, облегчающие этот процесс и повышающие вероятность оплодотворения. Одно из таких изменений — выделения при овуляции.
Разжижение цервикальной слизи позволяет сперматозоидам быстрее проникать в матку, а также создает для них благоприятную внешнюю среду.
Как долго длятся выделения в фазе овуляции?
Клейкая прозрачная слизь видна только 2-3 дня. Как только яйцеклетка попадает в яичник, начинается синтез прогестерона. Под его действием содержимое цервикального канала уплотняется. Белые выделения — знак того, что овуляция завершилась.
Если женщина использует календарный метод защиты от нежелательной беременности, определение овуляции по выделениям может помочь ей определить «небезопасные» дни для зачатия. Сперма может сохраняться в слизи влагалища и шейки матки до 5 дней до выхода яйцеклетки и примерно столько же после этого. Это благоприятное время для беременности.
Как распознать овуляцию по выделениям?
Сливочно-белая густая слизь становится более жидкой, вязкой и эластичной и принимает форму яичного белка. Это происходит в день овуляции и в течение 5 дней после овуляции.
Не все разряды в середине цикла могут быть нормой. Зная симптомы патологии, женщина может вовремя заподозрить болезнь и обратиться к врачу.
Характеристика цервикальной слизи во время овуляции
Выделения из шейки матки образуются в результате работы желез цервикального канала. Под действием эстрогенов объем слизи постепенно увеличивается в первой фазе цикла, достигая 0,5 мл в сутки к моменту проникновения яйцеклетки. За это время содержание воды в секрете увеличивается, составляя не менее половины его объема. Поэтому они приобретают водянистый характер.
Смесь воды и белков (муцин и другие пептиды) образует гидрогель. Обладает повышенной гибкостью и вязкостью. Циклические изменения цервикального секрета во время овуляции являются важным фактором успешного попадания сперматозоидов в матку для оплодотворения.
Признаки нормы шеечной секреции при овуляции
Какой должна быть посадка?
Обычно они светлого цвета, но могут содержать небольшое количество крови или быть розового цвета.
Через сколько дней меняется их характер?
Сразу после менструации выделения жидкие и густые. Примерно за 5 дней до предполагаемой овуляции слизь начинает постепенно разжижаться и становится более вязкой и эластичной. Перед овуляцией слизь шейки матки меняется с плотной пробки на так называемую яичный белок — прозрачный, эластичный, хорошо растянутый на несколько сантиметров.
Слабые розовые выделения в середине цикла (за 1,5–2 недели до предполагаемой менструации) возникают, когда зрелая яйцеклетка покидает фолликул. За это время повышается уровень эстрогена и может наблюдаться небольшое отторжение внутренней ткани матки, эндометрия, с небольшим кровотечением. Эти симптомы возникают у трети женщин и являются нормой.
Если в середине цикла появляется розоватая слизь, вероятность зачатия считается несколько сниженной, так как отторгнувшийся эндометрий функционально уменьшает площадь поверхности матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Если женщина недавно родила ребенка, у нее могут появиться розовые выделения после восстановления овуляции.
При изменении характера выделений женщина может заметить и другие симптомы:
- характерные боли в разных местах;
- повышение базальной температуры;
- усиление полового влечения;
- Отек и боль в груди.
Может ли овуляция происходить без слизи?
Да, это не абсолютный признак. Многие женщины не чувствуют никаких внешних изменений в своем теле при выходе яйцеклетки. Сухость влагалища — довольно частая проблема, мешающая нормальному зачатию. Это может быть связано с низким уровнем эстрогена или индивидуальными особенностями женского организма.
Отсутствие выделений не означает, что у женщины не было овуляции, не говоря уже о ее бесплодии. Хотя проникновение сперматозоидов в матку несколько затруднено, беременность все же возможна, особенно во время «окна фертильности» — следующих 5 дней до и после выхода яйцеклетки.
Диагностические исследования цервикальной слизи
Оценка свойств цервикальной слизи — один из методов, используемых гинекологами для определения овуляции. Для этого определяли растяжимость отделяемого с помощью специальных щипцов, захватывая слизь из наружного отверстия цервикального канала и растягивая ее. На момент овуляции размер расхождения роговичных щипцов со сплошной слизистой нитью составлял 8-12 см. В остальных фазах цикла она не превышает 4 см.
Чувствительность этого метода диагностики по выделениям не превышает 50%. Тот же принцип применим и к домашнему методу определения растяжимости цервикальной слизи, когда женщина растягивает выделения из влагалища между пальцами. Увеличивая длину непрерывной нити, можно приблизительно определить благоприятное для зачатия время.
Если слизь, полученную при овуляции, положить на предметное стекло и просушить, под микроскопом получится характерный узор в виде листа папоротника. Это связано с повышенным содержанием в нем соли и муцина (белка слизи), которые кристаллизуются, образуя полосы. Этот диагноз используется в некоторых многоразовых тест-системах для определения овуляции (слюна и цервикальная слизь).
Врачи используют систему баллов для оценки свойств цервикальной слизи. Применяется в репродуктивной медицине при обследовании больных бесплодием. Оценка 10 и более — это нормально, меньшее — признак патологических изменений.
Учитываются следующие особенности:
- Объем: без слизи — 0; 0,1 мл — 1; 0,2 мл — 2; 0,3 мл и более — 3 балла.
- Консистенция: липкая и густая — 0; светлый — 1; водянистый — 2 балла
- Кристаллизация: атипичная — 1; узор папоротника с ветвями 1-го и 2-го порядка — 2; разветвление III и IV порядка — 3 балла.
- Растяжка при обрезке: до 1 см — 0; от 1 до 4 см — 1; от 5 до 8 см — 2; 9 см и более — 3 балла.
Дополнительные показатели, влияющие на «качество» слизи при овуляции:
- Наличие мертвых иммунных и эпителиальных клеток при микроскопическом исследовании;
- кислотность при овуляции должна быть 7,0-8,0; закисление субстрата вызывает иммобилизацию сперматозоидов и наблюдается при вагинальных инфекциях;
- Симптомом «зрачка» является расширение наружного зева матки до 30 мм перед овуляцией.
Патологические изменения
Характер выделений при овуляции обычно у женщины одинаковый на протяжении нескольких циклов. Появление необычных симптомов — повод обратиться к гинекологу.
Кровянистые выделения
Вызывается заболеваниями репродуктивных органов воспалительного и невоспалительного характера. Межменструальное кровотечение наблюдается при полипах эндометрия или миоме матки.
Другие возможные причины заражения крови в середине цикла:
- Гормональные нарушения;
- Гипотиреоз;
- поликистоз яичников;
- гиперплазия эндометрия;
- Тромбоцитопатии, снижение количества тромбоцитов в крови при гематологических заболеваниях;
- Побочные эффекты пероральных контрацептивов.
Кровотечение в середине цикла может быть признаком рака шейки матки, корпускулярного рака или травмы влагалища.
Коричневые выделения вызываются выделением остатков отторженного эндометрия и крови после менструации. Во время овуляции шейка матки размягчается и открывается, что помогает очистить полость органа от ненужных веществ. Кратковременные овуляторные выделения при овуляции не должны беспокоить женщину, если они возникают редко.
При такой патологии в середине цикла могут быть стойкие темные выделения из влагалища:
- повышенная ломкость сосудов из-за нехватки витамина С и рутина;
- тяжелые заболевания печени;
- вагинальные инфекции, дисбактериоз, кандидоз.
Иногда коричневатые выделения являются признаком имплантационного кровотечения. Это вызвано повреждением стенки эндометрия при введении в нее оплодотворенной яйцеклетки. Вы можете рассмотреть этот вариант, если ваш последний половой акт был 5 или более дней назад.
Желтые выделения
Обычно ассоциируется с бактериальным вагинозом — состоянием, при котором в слизистой оболочке влагалища вместо нормальной микрофлоры развиваются патогены, которые не вызывают воспаления, но приводят к зуду, жжению, неприятному запаху, проблемам с зачатием из-за изменения кислотности среды влагалища.
Если у вас вагиноз, не используйте тампоны или мундштуки. Необходимо использовать ежедневные прокладки и ополаскивать проточной водой.
Желтые выделения могут сопровождать такие инфекции, как хламидиоз, кандидоз и гонорея. Они имеют неприятный запах, сопровождаются зудом, припухлостью и покраснением наружных половых органов, жжением при мочеиспускании, болями при половом акте. При появлении любого из этих симптомов обратитесь к врачу.
Обильные выделения
Если у женщины нерегулярные или обильные выделения, ей следует обратиться к гинекологу. Такие симптомы не связаны с овуляцией и являются симптомом гинекологических заболеваний. Если во время менопаузы появляются слизь или кровянистые выделения, необходима консультация врача. Эти симптомы могут быть ранним признаком опухолевого процесса.
Каждая женщина должна уметь отличать нормальный розоватый цвет выделений от кровотечения. В случае сомнений обратитесь к гинекологу за неотложной медицинской помощью, особенно если выделения имеют необычную липкость, неприятный запах, сопровождаются лихорадкой, вагинальным зудом, болями в пояснице и внизу живота.
Правила гигиены
Выделения из влагалища во время овуляции могут вызывать дискомфорт, так как их довольно много по сравнению с другими фазами цикла. Женщина не может изменить количество слизи, поэтому для улучшения самочувствия ей следует соблюдать определенные правила гигиены.
Чтобы впитать лишние выделения, необходимо использовать ежедневные прокладки. Они помогут избежать скопления слизи на нижнем белье и образования неприятных запахов. Не следует использовать тампоны, так как их использование в этот период цикла может нарушить микрофлору влагалища и привести к развитию бактериального вагиноза.
Необязательно пользоваться средствами интимной гигиены. Чрезмерное удаление цервикальной слизи создает питательную среду для бактерий. Поэтому обязательно каждый день мыться чистой проточной водой, а не принимать ванну.
Необходимо носить свободное хлопковое белье и менять его ежедневно. Если на трусики попала жидкость, рекомендуется менять их столько раз в день, сколько необходимо, чтобы промежность оставалась чистой и сухой. На всякий случай лучше иметь запасную пару нижнего белья в чистой сумке в дамской сумочке, чтобы иметь возможность вовремя переодеться.
В эти дни рекомендуется избегать незащищенного полового акта, если женщина не планирует забеременеть. В противном случае увеличивается вероятность заражения хламидиозом, трихомониазом и другими заболеваниями, передающимися половым путем. Увеличивается риск вагинального кандидоза.
