Многие беременные не знают, что такое коагулограмма (или гемостазиограмма), и отказываются проводить столь важное обследование. Это всего лишь обычный тест на свертываемость крови.
Периодическое выполнение этого анализа позволяет своевременно выявить проблемы со здоровьем, начать лечение патологии на этапе, когда лечебные мероприятия наиболее эффективны.
Что это за анализ
Одним из важнейших показателей здоровья человека является состояние кровеносной системы. Во время беременности его функциям следует уделять особое внимание.
Коагулограмма при беременности позволяет выявить любые нарушения гемостаза. Именно он отвечает за то, чтобы кровь оставалась жидкой и в случае кровотечения быстро свертывалась.
Опасность повышенной или пониженной коагуляции заключается в том, что нарушение не проявляется на начальных стадиях. Однако во время родов это может быть очень опасно для вашего здоровья.
Важность этого обследования
Во время беременности система гомеостаза претерпевает некоторые изменения. Эта реструктуризация вполне естественна. Это связано с образованием в организме другого участка кровообращения (маточно-плацентарный).
Организм готовится изменить количество циркулирующей крови и, возможно, потерять ее во время родов.
Отклонения от физиологических показателей свертываемости крови во время беременности должны быть своевременно обнаружены, чтобы их можно было лечить. Рекомендуется проводить тест, даже если вы планируете беременность.
Разновидности анализа
Коагулограмма может быть ориентировочной или расширенной. Первый вид теста выявляет наличие нарушений гемостаза. Расширенная коагулограмма выявляет причину аномалии. Это очень важно при дифференциальной диагностике патологии свертывающей системы крови.
При расшифровке результатов происходит комплексная оценка всех нарушений в организме.
Когда и кому нужно проходить обследование
Как правило, кровь для коагулограммы сдают один раз в каждом триместре беременности. Если указано, их делают чаще. Это условия:
- варикозное расширение вен и связанные с ним изменения сосудов;
- аномалии печени;
- легочные, сосудистые и иммунные патологии;
- послеоперационные состояния.
Особому риску подвержены резус-отрицательные пациенты. Во время беременности иммунная система женщины начинает устранять собственные антитела. То же самое касается людей, склонных к повышенной свертываемости крови.
В таких случаях рекомендуется проведение внеплановой коагулограммы:
- повышенный тонус матки;
- скачки давления;
- Выкидыш или преждевременные роды в анамнезе.
Что означают показатели анализа
Тест включает 8 индикаторов. Можно обнаружить даже небольшие неровности. Этот тест показывает следующие параметры:
- Фибриноген. Это белок, отвечающий за правильную свертываемость крови. У беременных количество фибриногена немного выше нормы. Еще большее превышение говорит о том, что женщина склонна к тромбозам. При токсемии наблюдается уменьшение количества белка.
- Время частичного тромбопластина после активации. За это время свертывается кровь. У беременных он несколько снижен.
- Тромботический период — это продолжительность последней стадии процесса свертывания крови. У беременных он держится немного дольше из-за повышенного содержания фибриногена в крови.
- Протромбин. Это белок, который участвует в образовании тромбов.
- D-димер отвечает за правильное образование сгустков. Во время беременности его скорость постепенно увеличивается.
- Антитромбин-3 — это белок, который помогает замедлить свертывание крови. Если его уровень падает, есть риск образования тромбов.
- Специфические антитела могут определять наличие волчаночного антикоагулянта. В нормальных условиях этого индикатора не должно быть вообще.
- Тромбоциты — это клетки, которые растут в клетках костного мозга. У беременных наблюдается небольшое уменьшение их количества. Заметное изменение этого показателя свидетельствует о заболевании крови.
- Команда DIC. В результате повышенной активности свертывающей системы у беременной может возникнуть отслойка плаценты, эндометрит и эмболия плода.
- Время восстановления показывает общие характеристики процесса свертывания.
- Толерантность плазмы крови к гепарину. Если он понижен, у беременной высок риск развития сердечной недостаточности, злокачественных новообразований.
Изменение хотя бы одного индекса коагулограммы при беременности на несколько недель не может остаться незамеченным.
Как подготовиться к анализу
Тщательная подготовка к анализу — важное условие получения точных результатов. Перед взятием крови следует воздержаться от еды не менее 8 часов. Перед исследованием разрешается пить чистую негазированную воду.
Перед началом процедуры сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, которые могут повлиять на результаты. Пациенту необходимо сохранять спокойствие, а не панику, стресс. Также важно исключить физические нагрузки.
Как происходит процедура
Кровь берется из пальца или вены. Место укола тщательно дезинфицируется. Кожу прокалывают наименее травматичным способом, чтобы не допустить попадания тромбопластина в образец.
Чтобы исключить риск попадания тромбопластина в кровь, лаборант помещает кровь в две пробирки и отправляет последнюю на анализ.
При заборе крови из вены жгут не используется. В пробирку, в которую он помещен, добавляется специальный антикоагулянт.
Во время забора крови пациент испытывает дискомфорт только при втыкании иглы в кожу.
Показатели коагулограммы в зависимости от триместра беременности
Во время беременности организм женщины адаптируется к новым условиям. Этот процесс отражается в результатах коагулограммы в каждом триместре беременности. Их удобнее всего представить в виде таблицы норм.
