Желтое тело на ультразвуковом исследовании

Функционирование женской половой системы зависит от многих факторов, в частности от состояния и функции яичников. В настоящее время существует множество способов их оценки, которые можно разделить на две группы: исследование гормонального профиля (количество прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, эстрадиола и так далее), инструментальная диагностика (УЗИ, компьютерная томография магнитно-резонансная томография, биопсия). Одним из важных элементов ультразвукового исследования является осмотр желтого тела.

Это временный (временный) орган, который формируется в яичнике из фолликула (предшественника яйцеклетки) во второй фазе цикла (с 13 по 15 день) и сохраняется до менструации при отсутствии зачатия. Желтое тело играет важную роль в поддержании беременности за счет выработки прогестерона. Так, при нарушении формирования этого органа или наличии патологии страдает половая система. Женщина не может выносить плод из-за раннего прерывания беременности. УЗИ – один из лучших методов оценки состояния желтого тела.

Показания

Ультразвуковое исследование желтого тела рекомендуется больному в нескольких случаях:

Индикация Цель исследования
Правильный выбор гормональной контрацепции Чтобы определить:

— Наличие/отсутствие овуляции;

— Наличие/отсутствие желтого тела, время его образования;

— Исключение возможных патологий желтого тела.
Задержка менструации Достоверное выявление признаков беременности (наличие желтого тела после окончания II фазы, измененная слизистая матки и др.) или их отсутствие.
При маточных кровотечениях, связанных с менструальным циклом (меноррагии) Исключить заболевания желтого тела или другую патологию яичников.
Подозрение на кисту желтого тела Подтверждение/опровержение клинического диагноза. При наличии кисты принять решение о необходимости лечения.

Как распознать меноррагию? Это состояние проявляется у женщин несколькими способами:

  • Увеличение количества выделяемой крови во время менструации – гиперменорея;
  • Значительное увеличение продолжительности менструальных кровотечений — полименорея;
  • Нарушение менструального цикла или его ритма.

Как правило, эти варианты сочетаются друг с другом, что позволяет выявить меноррагию при сборе жалоб.

Изолированное УЗИ желтого тела не проводится – во время процедуры исследуется вся структура яичника. Это УЗИ обычно сочетается с допплерометрией (анализ кровотока).

Подготовка к УЗИ

Для лучшей визуализации необходимо исключить любые препятствия на пути ультразвукового сигнала. С этой целью за 2 дня до процедуры больному рекомендуется исключить из рациона некоторые продукты, содержащие много клетчатки, что способствует уменьшению количества газов в полости кишечника. К ним относятся:

  • Все фрукты и овощи, а также соки и другие блюда из них;
  • Кукуруза, просо, овес и просо;
  • Ржаной хлеб.

Также стоит знать, что мочевой пузырь пациента должен быть наполнен непосредственно перед диагностикой. Он будет служить «точкой отсчета» при обследовании яичников. Это означает следующее:

  • за несколько часов до процедуры вам дадут большое количество жидкости;
  • Мочевой пузырь не следует опорожнять до завершения УЗИ.

Это ультразвуковое исследование желтого тела занимает 10-20 минут. После его выполнения девушке разрешается удалить остатки геля с поверхности кожи и помочиться.

Нормальная УЗИ-картина

Желтое тело на УЗИ выглядит однородным, без полостей и с четкими ровными границами. Его наличие должно быть подтверждено через 12-16 дней менструального цикла. Если беременность наступила, беременность продолжается до тех пор, пока не сформируется плацента. Если зачатия не происходит, оно приходится на конец второй фазы или начало менструации.

Аномалии этого временного органа будут проявляться 2-мя основными способами:

  • Нарушение его формирования, при котором желтое тело отсутствует в соответствующей фазе цикла;
  • Небольшое образование (чаще всего киста или опухоль), при котором контуры и однородность органа изменены.

Другие изменения желтого тела редко выявляются при УЗИ.

Объемные образования

У 5% больных с каким-либо нарушением менструального цикла это объемное образование диагностируется в виде кисты. Образуется из лопнувшего фолликула, находящегося в яичнике. Такой процесс не опасен для здоровья девочки и часто исчезает сам по себе, зарастая соединительной тканью. Угрозу может представлять осложнение кисты – кровотечение, которое может быть достаточно интенсивным и усугублять течение болезни.

В этом случае желтое тело на УЗИ может выглядеть так:

  • На фоне желтого тела выявляется «светлое пятно» — гипоэхогенное, кавернозное образование. Она может быть в виде единой неделимой массы или иметь мелкоячеистую структуру за счет соединительнотканных перегородок;
  • На фоне «светлого пятна» могут выявляться участки повышенной плотности (гиперехогенные), представляющие собой сгустки свернувшейся крови;
  • При значительном кровотечении «светлого пятна» может вообще не быть. На его месте может появиться образование округлой формы с четкими границами повышенной плотности (гиперехогенное). Это киста, полностью заполненная свернувшейся кровью. Ее легко спутать с доброкачественной опухолью. В дифференциальной диагностике используется компьютерная томография или биопсия.

Варианты лечения определяются дополнительными диагностическими исследованиями (гормональный статус, ультразвуковая допплерография) и окончательным диагнозом. Желтое тело лучше всего оценивать с помощью УЗИ в динамическом режиме (в 1-ю и 2-ю фазы цикла) для повышения надежности процедуры.

Ультразвуковое исследование желтого тела является частью ультразвукового исследования яичников, которое следует обследовать при наличии у женщины репродуктивных проблем. К наиболее частым патологиям относят неправильное формирование этого проприоцептивного органа или его выбухающие образования. Тактика лечения определяется индивидуально, и это может быть гормональная терапия или оперативное вмешательство.

МДЦ №51